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起搏器心室自身优先功能对累计心室起搏比例及心功能的影响
目的 观察具有心室自身优先(VIP)功能的起搏器对累计心室起搏比例及心脏功能的影响.方法 选择因缓慢性心律失常安装心脏起搏器的患者62例.所有患者均为心房电极位于右心耳,心室电极位于右室心尖部;根据植入后是否开启心室自身优先功能分为观察组30例和对照组32例,分别在置入前及置入后12个月进行随访,观察2组累计心室起搏比例、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、血浆脑钠肽(BNP)水平及6 min步行试验距离.结果 术后12个月,与对照组比较,观察组LAD[(39.38±4.16)mm vs(43.41±5.34)mm]、LVEDD[(47.12±7.22)mm vs(51.76±9.26)mm]显著降低,LVEF(0.60±0.08 vs 0.55±0.11)升高,6 min步行试验距离[(339.79±45.82)m vs (314.38±41.74)m]更长(P＜0.05),BNP水平[(108.23±62.10)ng/l vs (143.87±72.85)ng/l]显著降低(P＜0.05),累计心室起搏比例(0.21±0.08 vs 0.55±0.12)明显降低(P＜0.01),而房颤负荷差异无统计学意义(P>0.05).结论 VIP功能可以明显减少累计心室起搏比例,并保护心功能.
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心室自身优先功能对病态窦房结综合征患者累计心室起搏比例的影响
20世纪80年代双腔起搏带频率适应功能的起搏器（DDDR ）的出现，被认为是佳的生理性起搏模式，它既能保持房室顺序收缩的同步性，避免起搏器综合征的发生，又具有变时功能。近年来，越来越多的研究表明，双腔起搏器虽然保持了房室同步，但右心室心尖起搏导致心室失同步，抵消了房室同步带来的益处，心室起搏比例过高导致总病死率和心血管事件发生率增加［1］。因此，小化心室起搏是目前起搏器功能研究的热点。心室自身优先（ventricular intrin－sic preference ，VIP）功能是近年来开发的减少右心室起搏比例常用的功能，本研究主要研究VIP功能减少心室起搏累计百分比作用。
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双腔起搏器心室自身优先功能对病态窦房结综合征患者左心功能的影响
选择因病态窦房结综合征安装DDD心脏起搏器的患者31例。根据植入后是否开启心室自身优先( VIP)功能分为对照组(n=15)与观察组(n=16)，随访起搏器参数，并观察累计心室起搏比例( Cum%VP)、左房内径( LAD)、左室舒张末期内径( LVEDD)、左室射血分数( LVEF)及6 min步行试验距离的变化。起搏器植入术后12个月，观察组与对照组比较Cum%VP比例明显降低( P<0．01)；LVEDD显著减少( P<0．01)；6 min 步行试验距离显著增加( P <0．05)。DDD心脏起搏器 VIP 功能可以显著减少累计心室起搏比例，从而更好的保护左心功能。
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心室自身优先功能对右室起搏比率及心功能的影响
目的 观察具有心室自身优先功能(VIP)的起搏器对右室起搏比率及心脏功能的影响.方法 入选因缓慢性心律失常安装心脏起搏器的患者.所有患者均放置心房电极于右心耳,心室电极于右室心尖部;根据植入后是否开启心室自身优先功能分为实验组及对照组,分别在置入前及置入后12个月进行随访,观察两组右室起搏比例,左房内径(LAD),左室射血分数(LVEF),左室舒张末内径(LVEDD),血浆脑钠肽(BNP)水平及6 min步行试验距离.结果 62例患者入选,实验组30例,对照组32例,术后12个月,与对照组相比,实验组心室起搏比例明显降低[(21.43％±8.57％)vs (55.26％±12.36％),P＜0.001].与实验组比较,对照组LAD、LVEDD显著增大,LVEF降低,6 min步行实验距离更短(P＜0.05);术后1年,对照组BNP水平显著高于实验组(P＜0.05).结论 VIP功能可以明显减少右室起搏比例,并保护心功能.
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心室自身优先功能对减少心室起搏比例的影响
目的 研究心室自身优先(VIP)功能对减少心室起搏比例的影响.方法 30例病态窦房结综合征患者安装具有VIP功能双腔起搏器,关闭VIP功能2个月,测量心室起搏比例,开启VIP功能2个月,比较不同功能下心室起搏比例.结果 关闭VIP功能,心室起搏累计百分比为(78.87±18.73)%;打开VIP功能,心室起搏累计百分比为(12.15±11.22)%;打开VIP功能后的心室起搏百分比明显低于关闭VIP功能后的心室起搏百分比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 VIP功能可有效减少右心室起搏累计百分比.
