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低磷骨软化症11例分析
目的：分析11例低磷骨软化症患者的临床表现、实验室检查及影像学表现，以提高对低磷性骨软化症的临床诊断水平。方法回顾性分析2012年6月-2013年5月解放军总医院内分泌科住院低磷骨软化症患者11例临床资料，其中男8例，女3例，年龄20～64岁，平均（40．5±15．0）岁，病程1～10年，平均（3．6±2．6）年。结果双足跟疼痛3例，双下肢乏力3例，全身疼痛2例，腰部疼痛1例，髋关节疼痛1例。血磷均降低，血钾降低3例，正常8例，24 h尿钾增多5例，甲状旁腺素升高8例，3例正常，1，25二羟维生素D3均降低。 X线检查均示长骨及扁骨普遍脱钙，骨密度减低，骨皮质变薄，骨小梁稀疏模糊。诱发疾病为：右股部肿瘤1例，左股骨内侧踝肿瘤1例，右股骨头肿瘤1例，甲状旁腺亢进1例，干燥综合征1例，肿瘤相关骨软化症可疑6例。结论低磷骨软化病患者起病隐匿，易误诊，以骨痛或乏力起病，进展迅速，血生化提示低磷血症，X线提示骨骼改变，应注意肿瘤性骨软化症，需行奥曲肽扫描，并结合CT或MR定位，手术切除后症状缓解。
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低磷性骨软化症的临床分析
目的 探讨低磷性骨软化症(HO)的病因及预后.方法 回顾性分析11例HO患者的临床资料.结果 11例患者临床表现为不同程度的骨痛、肌无力及活动受限.实验室检查示低血磷、高尿磷;发射型计算机断层成像(ECT)提示骨质疏松.11例患者中,5例通过影像学检查明确肿瘤定位,并行手术切除.病理检查证实1例为假肌源性血管内皮瘤,2例为梭形细胞瘤,1例为成熟性畸胎瘤,1例为神经鞘瘤.术后随访3～6个月,患者血磷恢复正常,骨痛及肌无力均显著改善.另外,3例患者行CT,分别于右膝关节腘窝处、左腰部、L4椎体左侧附件发现疑似肿瘤占位,3例PET-CT阴性的患者口服磷制剂治疗;随访3～6个月患者血磷未达标,骨痛及肌无力症状较前减轻.结论 不明原因的持续性HO患者应考虑肿瘤相关性HO.手术切除肿瘤后,HO预后良好.
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阿德福韦酯致低磷骨软化症1例的诊疗体会
低磷骨软化症是由于低磷血症造成的骨基质不能正常矿化的代谢性骨病,临床上较少见.病因主要分为遗传性、肿瘤性、肾性及药源性.早期诊断不易,极易误诊.本文结合1例长期服用阿德福韦酯引起低磷骨软化症患者病历资料,讨论其临床表现、诊断、治疗方案及预后,为广大医生正确认识该病提供一定的帮助.
关键词： 阿德福韦酯 Fanconi综合征 低磷骨软化症 -
1例梭形细胞脂肪瘤致低磷骨软化症合并肺部感染的护理
总结了1例以全身骨痛首发,肿瘤引起低磷骨软化症合并肺部感染患者的护理经验.护理要点包括:平卧位休息,控制疼痛;减缓活动,预防再次骨折和跌倒;合理用药,避免肺部感染加重;及时补磷治疗,改善低血磷症状;补充活性维生素 D和钙剂;纠正贫血和进行宣教指导.患者接受手术后好转.
