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心肌灌注造影的进展
心肌灌注声学造影国内外已作了大量工作,以往主要用于心肌梗塞定位,因灌注多采用损伤性方法进行,其意义又有限,故没有被临床采用,近几年来,有一些长足的进步,其不仅能判断心肌梗塞的部位,而且可用心肌血流分布,造影剂的清除时间,来判断心肌的功能,对搭桥术的成功与否,也可作出评价,造影方法也有突破性的改进,现综述如下:
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冠状动脉造影正常的心绞痛患者心肌血流分布特征的研究
目的 研究X综合征患者心房起搏状态下心肌血流分布特征和微血管功能的变化。方法 采用定量心肌超声显像(MCE)测定25例X综合征患者在心房起搏状态下心肌血流分布特征和微血管功能状态的变化。测定前对所有患者进行活动平板运动实验(Bruce方案),将运动中出现前壁ST水平或下斜型压低患者分配在X综合征组(X组,男5例,女6例,平均年龄52岁),而无ST段变化的患者为对照组(男7例,女7例,平均年龄46岁)。基础及心房起搏(150 bpm,共3 min)后即刻测定前降支区域心内膜和心外膜下心肌灰阶比值(ED/EP)。结果 心房起搏可诱发所有X综合征患者出现胸痛及ST段压低,而对照组则阴性。起搏后即刻X综合征患者ED/EP比值显著降低(0.98±0.10~ 0.76±0.17,P<0.01),而对照组则无变化。结论 运动负荷状态下心肌血流分布异常是导致X综合征患者出现胸痛和ST段压低的主要原因。
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核素运动心肌显像检查及护理体会
核素运动心肌显像是在运动负荷的情况下,静脉注射放射性的示踪剂,以检查心肌血流分布的状态.临床常用此法诊断患者是否患有心肌缺血.但其运动过程的护理及药物注射具有非常重要的意义.以下就此谈谈个人的体会.