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新生儿经口留置胃管固定方法的临床观察
目的:探讨新生儿经口留置胃管2种固定方法的效果.方法:将80例新生儿随机等分为观察组和对照组.观察组采用3M透明敷贴配合棉线固定胃管于上唇中部；对照组胃管置于患儿口角一侧,胶布常规固定法固定胃管.比较两种固定方法胃管留置情况.结果:观察组置管时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用3M透明敷贴配合棉线固定胃管于上唇中部,具有留置时间长,减轻患儿痛苦,提高工作效率的优点.
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两种经口留置胃管固定方法的随机对照研究
目的:探讨新生儿两种经口留置胃管固定方法的优劣,经口留置胃管2种固定方法的效果,为减少新生儿留置胃管的脱出率,延长有效置管时间.方法:选取2015年4-11月徐州市中心医院儿科监护室收治的符合入选标准的新生儿93例为研究对象,随机分为观察组(n=47)和对照组(n=46).观察组采用3 M高黏性胶布工字形固定胃管于上唇中部,对照组胃管置于患儿口角一侧,胶布常规固定法固定胃管,比较置管3 d内局部皮肤损害、胃管移动大于1 cm例数、脱管次数.采用SPSS 20.0软件处理,选用t检验、字2检验.结果:观察组皮肤损害12.77%(6/47),明显少于对照组的32.61%(15/46),差异有统计学意义(P<0.05);观察组脱管4.26%(2/47),明显少于对照组的21.74%(10/46),差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用3 M高黏性胶布工字形固定胃管于上唇中部,具有留置时间长,不易脱落,减轻患儿痛苦,提高工作效率的优点.
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透明敷贴用于新生儿经口留置胃管的固定
留置胃管是保证危重新生儿胃肠营养的重要途径.新生儿以经鼻呼吸为主,经鼻留置胃管易造成鼻腔横截面积减少,鼻腔阻力升高,导致气道阻力增加,呼吸功能改变,对肺功能产生不利影响[1].
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中国新生儿经口留置胃管安全性和有效性的Meta分析
目的 新生几经口留置胃管的安全性和有效性进行系统评价.方 法通过检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、万方期刊数据库(Wanfang)、维普期刊资源整合服务平台(VIP),采用Cochrane系统评价员手册5.1.0质量评价标准对所纳入的随机对照试验进行评价,通过RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入23个RCTs,包括1549例患者.Meta分析结果显示:经口留置胃管能提高置管一次成功率[OR=16.58,95％ CI(10.51,26.16),P＜0.00001],减少紫绀[OR =0.20,95％ CI(0.15,0.27),P＜0.00001]、呼吸暂停[OR =0.13,95％ CI(0.08,0.21),P＜0.00001]、粘膜损伤[OR=0.75,95％ CI (0.28,2.00),P=0.56]、窒息等发生率效果优于经鼻留置胃管[OR=0.75,95％ CI(0.28,2.00),P=0.56],但在恶心呕吐[OR=1.26,95％CI(0.99,1.59),P=0.06]、胃管脱落[OR =0.75,95％ CI(0.28,2.00),P=0.56]方面差异无统计学意义.结论 与经鼻留置胃管相比,使用经口途径留置胃管可以提高新生儿置管的一次成功率,减少紫绀、呼吸暂停、恶心呕吐等置管相关并发症的发生率,可能是替代经鼻留置胃管的有效方法.
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应用改良奶嘴辅助婴儿经口留置胃管
经口留置胃管技术一般应用于有留置胃管指征、乳牙尚未萌出并存在经鼻留置胃管禁忌(如鼻塞无创辅助通气时、鼻腔疾患者)的新生儿及1~3个月小婴儿,是儿科常见操作.但由于新生儿及小婴儿舌体相对较大,易与软腭接触使口咽部闭合,因此经口留置胃管时患儿多发生恶心、呕吐或胃管盘曲在口内不易插入,导致置管成功率降低,严重者甚至导致呼吸心跳骤停.因此,如何改善置入胃管时患儿的安全及舒适状况,并使胃管置入更加顺畅,成为护士关注的重点.我科经过不断探索,采用改良奶嘴辅助经口留置胃管,效果满意,现报道如下.
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1例右上下颌骨缺如患者经口留置胃管的护理
下颌骨是人体面部重要骨性结构，与口腔及面部的外形和功能有密切关系。临床由于肿瘤、感染、外伤等原因所造成的下颌骨缺损不仅会造成患者面部畸形，在很大程度上，还会影响咀嚼、吞咽、语言、呼吸等生理功能［1］。吞咽障碍是指不能够将食物由口腔送入胃内，可导致脱水、营养不良、吸入性肺炎，甚至窒息而死亡，因此应对患者积极诊治［2］。经口留置胃管方法已广泛应用于临床，特别是新生儿、垂体瘤术后等特殊患者，可保证不能经口进食患者有效实施肠内营养［3］。其可降低肺部感染、营养不良及水电解质紊乱的发生率，从而缩短住院时间［4］。2013年7月，本科室对1例右上下颌骨缺如合并吞咽障碍患者实施经口留置胃管进行肠内营养，取得较好效果，现报道如下。
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高黏性胶布T字形固定法联合水胶体敷料在早产儿胃管固定中的应用
目的 探究高黏性胶布T字形联合水胶体敷料在新生儿经口留置胃管固定中的应用效果.方法 将100例需留置胃管的新生儿随机分为研究组与对照组,各50例,对照组采用胶布下唇"一"字型传统固定法,研究组采用3 M高黏性胶布T字形固定胃管于上唇中部,观察两组胃管脱出、移位、皮肤损伤、留置时间等.结果 研究组患儿采用高黏性胶布T字形固定法后出现皮肤损伤、胃管移位(>1cm)、脱管的发生率为5(10.00%)、2(4.00%)、2(4.00%)明显低于传统胃管固定法的发生率为18(36.00%)、13(26.00%)、10(20.00%),留置时间明显长于对照组(5.5±2.2)d vs(2.4±1.6)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高黏性胶布T字形固定法联合水胶体敷料固定新生儿胃管有效安全,对皮肤刺激小,操作便捷,降低了反复插胃管的几率,减轻了的护士的负担,提高工作效率,保留时间久,不易滑脱,值得推广.
关键词： 新生儿 经口留置胃管 高黏性胶布T字形固定法 水胶体敷料 -
新生儿经口留置胃管固定方法的探讨
目的 探讨新生儿经口留置胃管固定的方法及效果.方法 对新生儿科110例新生儿经口留置胃管患儿(2017年5月-2018年5月间)实施观察研究,按随机数表法将患者分为常规组(n=55)和干预组(n=55),常规组运用常规胶布进行常规交叉固定,干预组采取3M透明敷贴固定处理,对比两种固定方式的效果差异性.结果 干预组患儿胃管留置时间显著高于常规组(P<0.05).干预组患儿中非计划性拔管发生率显著低于常规组(P<0.05).干预组患儿皮肤异常发生率显著低于常规组(P<0.05).结论 新生儿经口留置胃管实施3M透明敷贴固定可提升固定效果,减少非计划拔管及患儿皮肤损伤状况.
