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结肠透析联合中药保留灌肠 对慢性肾衰湿热证患者微炎症指标的影响
目的:研究分析结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾衰(CRF)湿热证患者的临床疗效及对微炎症指标的影响.方法:将我院肾病科2016年1月至2017年6月收治的65例CRF湿热证患者随机分为2组,其中治疗组33例,对照组32例.治疗组每周结肠透析3次,隔日1次,结肠透析后以解毒泄浊颗粒肠道保留灌肠治疗3 d;对照组予以解毒泄浊颗粒灌肠,每日1次.2组同时予对症治疗,疗程8周.观察2组治疗后临床疗效、 中医证候疗效、 血肌酐及相关微炎症指标的变化.结果:治疗组临床疾病疗效、 中医证候疗效总有效率均显著高于对照组(P<0.05),且治疗后血肌酐(Scr)、 肾小球滤过率(eGFR)、 超敏C反应蛋白(hs-CRP)、 白介素-6(IL-6)等指标改善幅度均优于对照组(P<0.05).结论:结肠透析联合中药保留灌肠可改善CRF湿热证患者的肾功能,减轻微炎症反应.
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解毒泄浊颗粒灌肠联合复方α酮酸治疗慢性肾脏病疗效及患者营养状态临床观察
目的:观察解毒泄浊颗粒灌肠联合复方α酮酸治疗3～5期慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的疗效及对患者营养状态的影响.方法:80例符合纳入标准的CKD患者随机分为治疗组和对照组,各40例.治疗组与对照组均给予解毒泄浊颗粒保留灌肠,治疗组加用复方α酮酸口服,疗程2个月.检测对照组与治疗组治疗前后血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine,SCr),计算肾小球滤过率估算值(estimated glomemlar filtration rate,eGFR)水平变化情况,同时检测治疗前后患者的血清白蛋白(serum albumin,Alb)、血清总蛋白(total protein,TP)及血红蛋白(hemoglobin,Hb).结果:两组患者BUN、SCr均较治疗前下降,但治疗组BUN、SCr下降较对照组显著(P＜0.05),两组患者eGFR均较治疗前上升,但治疗组eGFR上升较对照组显著(P＜0.05),治疗组治疗后Alb与TP较治疗前显著上升(P＜0.01),与对照组相比有显著性差异(P＜0.01),两组患者Hb均较治疗前显著上升(P＜0.01),但两组相比无统计学意义(P＞0.05).结论:解毒泄浊颗粒灌肠联合复方α酮酸能够有效地治疗CKD患者,同时能够有效改善患者的营养状况.
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结肠透析治疗慢性肾脏病30例临床观察
目的:观察结肠透析治疗慢性肾脏病(CKD)的临床疗效,并探讨其可能的机理.方法:确诊为CKD患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,并设健康对照组20例.治疗组每周以院内制剂解毒泄浊颗粒3d结肠透析,其余4d予以解毒泄浊颗粒手工灌肠;对照组予以解毒泄浊颗粒手工灌肠,均每日1次.2组同时予内科基础对症治疗,疗程8周.观察2组治疗前后中医证候积分值变化及相关实验室检查指标的变化.结果:治疗组临床疾病疗效明显高于对照组(P<0.05).治疗后2组血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、钙(Ca)、磷(P)、血红蛋白(Hb)、甲状旁腺素(PTH)均有显著改善(P<0.05或P<0.01),组间比较治疗组上述各项指标均较对照组差异显著(P<0.05).结论:结肠透析治疗CKD有较好的疗效,其机制可能与降低PTH以及改善钙、磷代谢障碍等有关.
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清肾颗粒对慢性肾功能衰竭急剧加重(湿热证)患者血浆P-选择素及细胞间黏附分子-1的干预作用
目的:观察清肾颗粒对慢性肾功能衰竭(CRF)急剧加重(湿热证)患者血浆P-选择素(CD62P)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的干预作用.方法:80例CRF急剧加重(湿热证)患者随机分为2组各40例,另选取20名健康体检者作为正常组.治疗组与对照组均使用中药解毒泄浊颗粒保留灌肠及对症处理,治疗组加服清肾颗粒.检测2组治疗前后血浆CD62P、ICAM-1水平变化情况,并与正常组比较.结果:临床疗效总有效率治疗组为85.0%,对照组为57.5%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).证候疗效总有效率治疗组为90.0%,对照组为67.5%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗前治疗组、对照组CD62P、ICAM-1与正常组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).治疗后2组均有所改善,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);2组间比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:CRF急剧加重(湿热证)患者血浆CD62P、I-CAM-1水平明显升高,清肾颗粒可降低其水平,改善肾功能,减轻临床症状.
