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胃体溃疡338例临床和内镜分析
胃溃疡的发生部位,以胃角、胃窦多见,但随着胃镜的普及和检查技术的不断提高,胃体溃疡的发现率呈逐年增多趋势,有作者统计一组胃溃疡患者,其中胃体溃疡占20.04%[1],说明胃体溃疡并非少见,不应忽视.本文对我院2001年1月-2005年12月收治的338例有完整临床记录、胃镜检查及病理活检结果的胃体溃疡患者作回顾性分析.旨在探讨其临床特点,以期提高内镜和临床医生对本病的认识,避免漏诊.
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146例胃体溃疡内镜分析
目的:研究内镜检查在胃体溃疡诊断中的作用.方法:对胃体溃疡患者进行胃镜检查,由病变部位周边的黏膜中央和皱襞中断处取出3-10块小标本,经过10%的甲醛固定,进行常规的脱水、包埋、切片,再经过HE染色后,进行光镜检查,与病理诊断进行对比后结合两次诊断的结果进行综合分析,并终得出准确诊断.结果:胃镜检查胃溃疡的检查率为17.5%,经过综合确诊,146例胃溃疡患者中有90例为良性胃溃疡,有56例为恶性胃溃疡.结论:胃镜检查在胃溃疡病变检查中有着重要作用.
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注射止血术联合磷酸铝凝胶序贯疗法抢救高龄胃体溃疡并大出血22例临床分析
目的 探讨内镜下止血联合磷酸铝序贯疗法抢救老年胃体溃疡并大出血的疗效及安全性.方法 将2006年1月至2009年1月我院收治的44例活动性出血住院老年患者(所有患者行床边急诊胃镜检查)随机分成治疗组(n=22例)与对照组(n=22例),治疗组予注射止血术联合磷酸铝序贯疗法,对照组予局部药物喷洒.结果 治疗组与对照组24 h内有效止血率分别为90.9%和68.1%,72 h内有效止血率分别为90.9%和54.5%,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组与对照组72 h再出血率分别为9.1%和45.5%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 急诊内镜下注射止血术联合磷酸铝序贯疗法抢救老年胃体溃疡并大出血安全有效,可作为老年人患者首选治疗方法.
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胃镜及病理诊断高位胃体溃疡179例
目的 讨论高位胃体溃疡的胃镜下特点及病理性质.方法 回顾性分析高位胃体溃疡的胃镜检查结果及病理资料.结果 179例中,良性溃疡占64.25% ,恶性溃疡占35.7% ;随年龄增长,良性溃疡、恶性溃疡好发部位上移;以小弯侧及后壁多见(56.98%);高位胃体溃疡在性别方面有差异,男性明显多于女性(P＜0.01);溃疡越大,恶性发生率越高(P＜0.01).有12例高位胃体溃疡直径超过6.0cm,均为恶性.结论 高位胃体溃疡中恶性溃疡检出率高,且溃疡越大恶性发生率越高;随着年龄增长,恶性溃疡的检出率增加;男性明显多于女性.进行正规胃镜下活钳组织是提高诊断率的关键.
