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TI-RADS分级和TSH∶Tg比值鉴别甲状腺结节良恶性的研究
目的:评价B超甲状腺影像报告数据系统(TI-RADS)分级和促甲状腺素(TSH)∶甲状腺球蛋白(Tg)比值对甲状腺结节良恶性的诊断效能。方法选择2015年1月—12月我院甲乳外科甲状腺结节手术患者156例,经手术后病理诊断甲状腺乳头状癌患者50例,良性甲状腺结节患者106例。计算患者TSH∶Tg比值,采用受试者工作特征曲线(ROC)计算诊断切值,检测值<切值积0分,检测值≥切值积1分。对TI-RADS分级进行量化,3级及以下、4a、4b、4c、5级分别积0、1、2、3、4分。联用积分为TSH∶Tg比值积分和TI-RADS分级积分之和。结果 TSH∶Tg比值鉴别甲状腺结节良恶性ROC曲线下面积(AUC)为0.736,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分为64.0%、82.1%、62.7%、82.8%、76.3%。TI-RADS分级积分鉴别甲状腺结节良恶性的AUC为0.753,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分为84.0%、72.6%、59.2%、90.6%、76.3%。联用积分鉴别甲状腺结节良恶性的AUC为0.839,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分为74.0%、86.1%、71.1%、87.5%、82.1%。结论联用TI-RADS分级和TSH∶Tg比值鉴别甲状腺结节良恶性诊断效率优于单用一种方法,且简便易行,建议临床医师使用。