首页 > 文献资料
-
Toric设计角膜塑形镜矫正青少年近视合并中高度散光的近期疗效
目的 探讨Toric设计角膜塑形镜矫正青少年近视合并中高度散光的近期疗效.方法 选取2016年1月—10月天津市眼科医院收治的30例青少年近视合并散光患者,共58只眼,平均年龄10.62(8～14)岁,近视屈光度-0.75～-5.00 D,散光-1.50～-3.00 D.检查并验配Toric设计角膜塑形镜,分别于戴镜后1 d、1周、1个月和3个月复诊,检查裸眼视力、佳矫正视力、屈光度、角膜曲率、角膜地形图、眼前节检查以及镜片配适状态评估.结果 第一副镜片验配成功率为96.55%.戴镜后1天、1周、1个月和3个月的近视度、散光度和裸眼视力均较戴镜前有明显改善(P＜0.05).戴镜3个月后,近视度平均降低(3.74±0.88)D,下降98.7%;散光度平均降低(1.68±0.55)D,下降80.8%;裸眼视力达到戴镜前佳矫正视力水平.戴镜后各个时间点的角膜平坦K值(FK)、角膜陡峭K值(SK)和角膜散光值(CYL)较戴镜前明显降低(P＜0.05),角膜表面规则指数(SRI)和角膜表面非对称指数(SAI)差异无统计学意义.所有患者在戴镜期间均未发生角膜色素环、角膜微囊水肿、角膜上皮剥脱及角膜感染等不良反应.结论 Toric设计角膜塑形镜对青少年近视合并中高度角膜散光眼的矫正安全有效.
-
Toric设计角膜塑形镜与视觉质量
目的 观察不同设计角膜塑形镜配戴后角膜散光的变化,以及对视觉质量的影响.方法 病例对照研究.分3组观察戴镜前后的角膜散光、角膜地形图、角膜波前像差(Pentacam)、视力以及视觉干扰症状.A组30眼,低度角膜散光戴常规设计角膜塑形镜,获良好配适状态；B组30眼,低度角膜散光戴常规设计角膜塑形镜,配适状态不良,有明显偏位；C组31眼,中高度角膜散光戴toric设计角膜塑形镜,配适状态尚好.采用SPSS 16.0进行统计学分析.结果 戴镜后角膜散光B组增加,A组及C组有降低.角膜地形图傅立叶转换,3组非对称性散光增加3 mm区分别为(-0.393±0.329)D,(-4.050±2.084)D和(-0.494±0.522)D,P均＜0.01;3组高阶性散光增加3 mm区分别为(-0.011±0.055)D(P＞0.05),(-0.635±0.441)D(P＜0.01)和(-0.055±0.082)D(P＜0.01).3组3 mm区规则性散光、非对称性及高阶散光的差值比较有统计学意义(F=79.862、83.882、54.265,P均＜0.01).3组总体像差和总高阶像差,戴镜后均有不同程度增高,以B组明显.各像差的差值比较中,仅前球差有统计学意义(F=18.048,P＜0.01).患者摘镜后裸眼视力,A组中36.7％为1.2,50.0％为1.0,13.3％为0.8,均无明显视觉症状；B组中36.7％为1.0,46.7％为0.9～0.8,13.3％为0.6～0.5,3.3％为0.4,47％有虚影、重影、眩光等视觉干扰症状；C组中9.7％为1.2,51.6％为1.0,16.1％为0.9～0.8,22.6％为0.6,16％有视觉干扰症状.3组视力比较差异有统计学意义(x2=20.252,P＜O.01).结论 角膜塑形镜的设计和配适状态明显影响角膜散光与视觉质量,适宜的Toric设计镜片可有效改善中高度角膜散光眼的配适,提高降低近视与散光度的角膜塑形效果.
