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急性重度有机磷农药中毒胃黏膜pH值监测的意义
目的：探讨胃黏膜内pH值(pHi)监测在急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)中的应用及临床意义。方法：28例ASOPP患者在洗胃后立即经鼻插入TRIP-NGS导管测定pHi，以后每12小时监测1次；另以12例健康者为对照。结果：在ASOPP未并发急性呼吸衰竭(ARF)时，患者的pHi就明显降低(P<0.05)，而此时全身氧供指标——动脉氧分压(PaO2)无明显改变(P>0.05)；在ASOPP并发ARF时，患者的pHi比PaO２降低得更明显。结论：pHi监测对早期发现ASOPP患者局部组织缺氧及采取措施预防ARF与多脏器功能衰竭的发生具有重要临床指导意义。
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空气胃张力计在失血性休克中的应用
目的:评价空气胃张力计在失血性休克病人中的临床应用价值.方法:42例失血性休克病人入外科ICU后给予积极复苏治疗,用空气胃张力计来测定24h的胃粘膜pH值(pHi),同时记录血流动力学指标,比较存活组和死亡组资料.结果:空气胃张力计可连续自动测量胃黏膜二氧化碳分压(PgCO2),平衡时间短,不需要特定的血气分析仪;存活组和死亡组病人入ICU后24h内pHi值有极显著性差异(7.38±0.09vs7 25±0.07,P＜0.01);pHi≤7.32的病人的死亡率明显高于pHi＞7.32的病人(48%vs 10%,P＜0.01).结论:空气胃张力计使用方便,其测得的pHi可作为早期评估休克复苏效果的良好指标.
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重型颅脑损伤患者胃黏膜内pH的监测及其临床意义
胃黏膜内pH(phi)值的测定主要用于监测危重患者的全身组织氧合情况以判断其预后,关于胃pHi值对重型颅脑损伤患者应激性溃疡出血的发生是否具有预警作用报道较少.目的:通过监测重型颅脑损伤患者胃pHi值的变化,观察其对应激性溃疡出血发生的预警作用.方法:采用胃张力计监测60例急性重型颅脑损伤患者入院后不同时间点的胃pHi和胃液pH值.结果:60例患者中有16例发生应激性溃疡出血.出血组与未出血组入院即刻的胃pHi值无显著差异;入院后24 h和第3、5、7天,出血组胃pHi值显著低于未出血组.入院后第1、2天,出血组胃液pH值与未出血组相比无显著差异,入院后第3～7天则显著低于未出血组.结论:监测胃pHi对判断急性重型颅脑损伤患者的治疗效果和预后具有重要实用价值.
