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空气胃张力计在失血性休克中的应用
目的:评价空气胃张力计在失血性休克病人中的临床应用价值.方法:42例失血性休克病人入外科ICU后给予积极复苏治疗,用空气胃张力计来测定24h的胃粘膜pH值(pHi),同时记录血流动力学指标,比较存活组和死亡组资料.结果:空气胃张力计可连续自动测量胃黏膜二氧化碳分压(PgCO2),平衡时间短,不需要特定的血气分析仪;存活组和死亡组病人入ICU后24h内pHi值有极显著性差异(7.38±0.09vs7 25±0.07,P＜0.01);pHi≤7.32的病人的死亡率明显高于pHi＞7.32的病人(48%vs 10%,P＜0.01).结论:空气胃张力计使用方便,其测得的pHi可作为早期评估休克复苏效果的良好指标.
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神经外科手术中控制性降压对内脏灌注的影响
目的利用空气胃张力计观察神经外科手术中控制性降压对内脏灌注的影响.方法10例择期行颅脑手术的病人,在手术需要降压(打开颅骨)时开始行控制性降压,3h后停止.记录基础值、降压后1、2、3h及停止降压后1h的pHi,pHa,PetCO2-PiCO2差值.结果行控制性降压后,血压下降明显.pHi较基础值有所下降,但无统计学意义,所有病人的pHi均大于7.38.pHa均在正常范围内.结论控制性降压对内脏灌注有轻微的影响,但不会引起内脏的缺血缺氧.
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全髋置换术中控制性降压对内脏灌注的影响
利用空气胃张力计观察全髋置换手术中控制性降压对内脏灌注的影响.对10例择期行全髋置换手术的病人,在手术需要降压时开始行控制性降压,3h后停止.记录基础值、降压后1、2、3h及停止降压后1h的PHi,PHa,PetCO2-PiCO2差值.结果显示,行控制性降压后,血压下降明显.PHi较基础值有所下降,但无统计学意义,所有病人的pHi均大于7.38,PHa均在正常范围内.表明控制性降压对内脏灌注有轻微的影响,但不会引起内脏的缺血缺氧.
关键词： 控制性降压/治疗应用 空气胃张力计 全髋置换术/治疗 临床研究
