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癌痛的中医药临床治疗
疼痛是癌症常见的症状之一,是影响患者生活质量的重要因素,有效地治疗癌痛是支持疗法的重要组成部分.目前,大多数治疗癌痛的药物选择是根据世界卫生组织(WHO)提出的"三阶段止痛阶梯法"进行的.临床实践表明,应用这种方法进行系统的治疗,可使大部分癌症患者疼痛缓解[1].在我国利用中医中药、中西医结合治疗癌痛取得了显著的效果.笔者对近几年我国应用中医药手段治疗癌痛的报道进行综述.
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肿瘤患者疼痛的控制及存在的问题
疼痛在癌症患者中是普遍存在的,有些患者甚至在整个病程中都要接受止痛治疗[1].随着癌症患者的日益增多 ,癌症疼痛的控制已经成为世界性的问题.早在20世纪80年代WHO曾经提出过"到2000年让癌症患者无痛"的目标和"三阶梯止痛原则",我国为此做了大量的推广工作,也取得了明显的成效,但是,问题仍然不少.
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癌症疼痛的药物及中医治疗
疼痛是癌症常见的症状之一,是影响患者生活质量的重要因素[1],有效地治疗癌痛是支持疗法的重要组成部分.目前,大多数治疗癌痛的药物选择是根据世界卫生组织(WHO)提出的"三阶段止痛阶梯法”进行的.这一方法强调:选择止痛药时着重考虑疼痛的强度,对轻、中度疼痛选用非阿片类止痛药物,根据需要配合使用辅助药物(阶段1);对中、重度或经阶段1治疗未充分缓解的疼痛,选用治疗中度疼痛的阿片类止痛药(也称为弱阿片类药物),配合使用非阿片类止痛药和辅助药物(阶段2);对重度或经阶段2治疗未充分缓解的疼痛,选用治疗重度疼痛的阿片类药物(也称为强阿片类药物),同时配合使用非阿片类止痛药和辅助药物(阶段3).治疗癌痛的目的首先是在对疼痛正确评估的基础上,迅速完全的控制疼痛,其次是防止疼痛的复发.服用止痛药物应基于一个正规连续的时间表,同时要备有额外的药品以应付突发性剧痛.阿片类药物应首先选择口服途径,如果口服途径失效,再考虑经皮或直肠给药,必要时可以根据情况使用静脉或皮下给药[2].临床实践表明,应用这种方法进行系统的治疗,可使大部分癌症患者疼痛缓解.在我国,利用中医中药、中西医结合等方法治疗癌痛也取得显著的效果.本文就癌痛的中西医治疗及妨碍治疗的因素进行讨论.