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PICC在血液病患儿静脉给药时的应用与护理
目的 为寻找适合血液病患儿化疗的静脉通路,预防和减少化疗所致的静脉炎.方法 采用外周静脉中心静脉置管(PICC)对8例小儿血液病患者进行置管给药,观察其效果,总结护理体会.结果 8例患儿置管成功率100%,顺利完成了化疗,置管时间30～390 d,拔管后导管尖端培养均为阴性.发生机械性静脉炎和堵管2例.结论 采用PICC可减轻反复穿刺的痛苦,为小儿血液病患儿提供了一条安全而有效的治疗途径,置管方法和护理很重要.
关键词： 外周静脉中心静脉置管(PICC) 血液病患儿 护理 -
血液病患儿化疗性静脉炎的原因分析及护理
0引言
化疗性静脉炎是静脉炎常见的一种[1]，它是静脉输入化疗药物引起的局部血管疼痛，红肿或静脉条索状，甚至出现硬结炎性反应，是化疗过程中常见的并发症[2]。 -
血液病患儿化疗性静脉炎的原因分新及护理
目的 探讨血液病患儿化疗性静脉炎的预防措施以及相关护理措施.方法 2010年1月至2012年1月本院儿科血液肿瘤病房共收治新发血液病患儿233例,其中有80例血液病患儿出现不同程度的化疗性静脉炎,阐述引起化疗性静脉炎相关的因素,并制定护理措施.结果 经过实施有效的护理措施,80例血液病患儿的化疗性静脉炎均得到妥善处理.结论 化疗时正确的选择血管穿刺部位、严格无菌操作及采取相关护理措施可有效的预防化疗性静脉炎的发生,也可以通过使用局部封闭、贴膜、烫伤膏以及中药的外敷来治疗化疗性静脉炎.
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复方利多卡因乳膏在血液病患儿PICC穿刺中镇痛效果的观察
经外周插管的中心静脉导管(PICC)是目前血液病患儿治疗时重要的静脉通道选择,但PICC插管使用的针头较粗,穿刺时的疼痛给许多患儿带来很大的痛苦.患儿常表现为强烈的恐惧、紧张情绪,血管痉挛收缩,甚至操作中不合作,对操作者也造成了较大的心理压力,从而影响了穿刺成功率.为减轻患儿PICC穿刺中的疼痛感,提高患儿依从性及穿刺成功率,我科于2008年10月～2009年5月对接受PICC穿刺的患儿应用复方利多卡因乳膏涂抹镇痛,并与常规操作方法在穿刺成功率和镇痛效果方面给予比较,现报告如下.
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63例血液病患儿侵袭性肺部真菌感染的临床分析
目的：分析血液病患儿并侵袭性肺部真菌感染( IPFI)的临床特征，探讨其诊断与防治策略。方法对2009年6月-2012年6月武汉协和医院儿童血液病房并IPFI的63例患儿临床资料进行回顾性分析。观察IPFI患儿临床表现特征、实验室检查、影像学特点及治疗效果。结果63例合并IPFI恶性血液病患儿中，基础病以急性淋巴细胞白血病为主，占74.6%，多发生于诱导化疗阶段(65.1%)。多数病例伴有粒细胞缺乏。肺部CT影像学表现形式多样。抗真菌联合用药治疗优于单药治疗(p<0.05)；G-CSF治疗对感染控制无显著影响(p>0.05)，但是能显著缩短感染时间(p<0.05)。结论：(1)免疫功能低下、粒细胞缺乏是儿童血液病并发IPFI的高危因素。肺部CT联合真菌抗原检测，有利于早期诊断，提高经验性治疗策略的实施；(2)抗真菌治疗经验性联合用药疗效可能优于单药治疗；应用G-CSF等支持疗法能有效缩短抗真菌感染时间。
