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加强手术室精密仪器的管理
随着医学技术的发展,手术室已成为提供先进技术设备的重要基地.手术显微镜、各种内窥镜、纤维支气管镜、空气净化系统、摄像系统、多功能手术综合床、全能麻醉机、高频电刀、C臂透视机等先进仪器已广泛走进手术室.面对如此快速发展的高科技产品,我们意识到对精密贵重仪器采取系统的管理模式是提高手术质量、工作效率和延长仪器寿命必不可少的途径.现将我院手术室管理仪器的措施介绍如下:
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心脏穿透伤一例救治体会
患者,男,26岁,因"胸部刀伤8小时"直接人手术室.查体:患者表情淡漠,谵妄、躁动,口唇、指端发绀,四肢厥冷、颈静脉怒张、奇脉.胸骨缘第五肋间有一0.5cm×2cm大小皮肤裂口,改变体位时有鲜血涌出.呼吸音消失,心音遥远.Hb:115g/L,WBC:14.7×109/L,RBC:3.90×109/L,X线示右侧血气胸.接瑞典产"阿替玛"多参数监护仪监测.T:35.3℃,Bp:8.0kPa/6.7kPa,R:40次/分,SpO2:85%.临床诊断:心脏穿透伤.采用气管内插管静脉复合全麻,麻醉前给予东莨菪碱0.3mg,用氯胺酮30mg,卡肌宁25mg、司可林100mg快诱导行气管内插管,接"攀龙"1100型全能麻醉机控制呼吸.解除心包填塞后用芬太尼、卡肌宁维持浅麻醉.