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辨证论治配合99Tc-亚甲基二磷酸盐治疗类风湿性关节炎的临床护理
2006年11月至2011年8月我科采用中医辨证论治配合99Tc-亚甲基二磷酸盐(商品名:云克)治疗类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)40例,收到满意疗效.护理报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 40例RA患者临床确诊均符合美国风湿病学会1987年类风湿关节炎诊断标准[1] 或ACR.EULAR-2010标准.及国家中医药管理局1994年发布的<中医病证诊断疗效标准>[2] 中对类风湿性关节炎(RA)的诊断标准.
关键词： 类风湿性关节炎 中医药疗法 99Tc-亚甲基二磷酸盐 护理 -
99Tc-2MDP治疗强直性脊柱炎临床观察
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种病因不明的与HLA-B27相关的慢性炎性疾病.通常早期累及骶髂关节,以后可累及中轴骨骼.外周关节的累及可能是一项重要特征[1].本病可伴有关节外表现,如急性前葡萄膜炎、主动脉瓣关闭不全、心脏传导障碍、肺上叶纤维化、神经系统受累及继发性肾脏淀粉样变性等.AS的原发病理部位在附着点,或肌腱、韧带囊嵌入骨质处.附着点炎所致的改变可解释AS的典型病变:韧带骨赘形成、椎体方形变、椎体终板破坏及足跟腱炎[2].
关键词： 强直性脊柱炎 99Tc-亚甲基二磷酸盐 治疗结果 -
99Tc-亚甲基二磷酸盐联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效
目的观察99Tc-亚甲基二磷酸盐联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效.方法 将42例类风湿关节炎患者随机分为2组:治疗组21例,给予99Tc-亚甲基二磷酸盐联合来氟米特治疗；对照组21例,应用肾上腺糖皮质激素治疗.2组均以2周为1个疗程,连续治疗5个疗程.观察2组临床疗效及停药后3个月的复发率.结果 治疗组总有效率为95.2％,停药后3个月复发率为4.8％；对照组总有效率为71.5％,停药后3个月复发率为28.5％.治疗组疗效显著优于对照组,且复发率显著低于对照组,2组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 99Tc-亚甲基二磷酸盐联合来氟米特治疗类风湿关节炎优于糖皮质激素治疗,且复发率低.
关键词： 99Tc-亚甲基二磷酸盐 来氟米特 类风湿关节炎 糖皮质激素 -
99Tc-亚甲基二磷酸盐对细胞因子刺激后人球后成纤维细胞增生的影响
背景 Graves眼病是一种器官特异性自身免疫性疾病.研究表明,99Tc-亚甲基二磷酸盐(99Tc-MDP)在治疗Graves眼病方面有一定的疗效,但其机制尚不明了. 目的 观察99Tc-MDP对细胞因子刺激后Graves 眼病患者球后成纤维细胞(RFs)增生、合成透明质酸和表达人类白细胞DR抗原(HLA-DR)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)的影响. 方法 球后结缔组织取白严重Graves眼病行球后减压术的女性患者2例,用组织块培养法在含质量分数20％胎牛血清(FBS)的DMEM培养液中培养RFs并进行传代,取2～7代细胞用于实验.分别将干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及不同质量浓度的99Tc-MDP加入不同组的细胞培养液中孵育后,利用3H-TdR掺人法检测99Tc-MDP对RFs增生的影响,采用放射免疫法检测培养细胞合成透明质酸的情况,用流式细胞仪检测HLA-DR、ICAM-1的表达.结果 培养的细胞呈成纤维原细胞型,波形蛋白染色阳性,细胞角蛋白染色呈阴性.TNF-α、IFN-γ和IL-1作用后,培养的RFs增生值、透明质酸值、RFs中HLA-DR表达率及ICAM-1表达率分别为(4918.33±297.91) cpm、(505.83±41.29) mg/L、(56.88± 14.67)％和(63.57±14.11)％,均明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01),培养基中分别加入＞100 mg/L 99Tc-MDP后,RFs增生值、透明质酸值、RFs 中HLA-DR表达率及ICMA-1表达率均明显低于TNF-α、IFN-γ、IL-1单独作用组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 99Tc-MDP能够以剂量依赖的方式抑制体外培养的人RFs的增生.
关键词： Graves眼病 球后成纤维细胞 99Tc-亚甲基二磷酸盐 细胞因子 -
氯化锶联合99Tc-亚甲基二磷酸盐治疗骨转移癌的疗效观察
目的:探讨放射性核素氯化锶(89SrCl2)联合99Tc-亚甲基二磷酸盐(99Tc-MDP)治疗骨转移癌的临床价值.方法:56例恶性肿瘤并骨转移患者随机分为单药组和联合组.单药组用89SrCl2静脉一次给药,剂量111～148MBq;联合组于89SrCl2用药3 d后静脉滴注99Tc-MDP,99Tc-MDP 20 mg加入500 mL生理盐水静脉滴注,每天1次,连续5 d,然后用99Tc-MDP 5 mg静脉推注,连续15 d为一疗程.两个疗程后评价疗效.结果:单药组27例,骨转移灶消退,显效1例,有效8例,无效18例,总有效率33.3%;联合组29例,骨转移灶消退:显效2例,有效9例,无效18例,总有效率37.9%;结果差异无显著性(P>0.05).单药组骨止痛效果,有效7例,显效15例,无效5例,总有效率81.5%;联合组止痛效果,有效11例,显效16例,无效2例,总有效率93.1%,止痛效果差异有显著性(P<0.05).结论:89SrCl2联合99Tc-MDP治疗骨转移瘤,止痛效果明显优于单药89SrCl2,对骨转移癌灶的治疗效果尚待进一步观察.
关键词： 骨肿瘤 疼痛 氯化锶 99Tc-亚甲基二磷酸盐 -
辨证论治配合99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗类风湿性关节炎的护理体会
类风湿性关节炎是外周关节对称性多关节慢性炎症性疾病,可伴有关节外多系统损害,是临床常见疾病.此病属于自身免疫性组织疾病,相当于中医学的"痹症"、"尫痹"、"历节"、"鹤膝风"等范畴,具有病程长、后期致残率高的特点,常在生理和心理上给患者带来诸多痛苦,不同程度影响着患者的家庭和社会生活.为提高患者的生活质量,我院子2006年1月～2011年6月采用中医辨证论治配合99Tc-亚甲基二膦酸盐(商品名:云克)治疗患者34例,取得满意的效果.现将护理体会报道如下.
关键词： 类风湿性关节炎 99Tc-亚甲基二磷酸盐 中西医结合疗法 护理
