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颈内动脉系统分水岭梗死的影像学改变
脑分水岭梗死(cerebral watershed infarction,CWI)是指发生在2条或3条脑主要动脉末梢交界区的脑梗死.尸检研究发现,皮质型和皮质下型分水岭梗死(也称外分水岭梗死和内分水岭梗死)约占所有脑梗死的10%[1],引入CT、MRI后的研究亦证实了这个结论[2].依照颈内动脉系统和椎基底动脉系统分为幕上和幕下两大类.由于椎基底动脉系统的主要动脉变异较多,故病灶的位置变化也较大,不易确定,临床报道较少.颈内动脉系统的分水岭梗死过去仅依靠病理解剖获得诊断,近年来随着CT、MRI影像技术的快速普及,如今已可在临床中获得快速诊断.分水岭梗死目前公认的治疗常采用中分子羟乙基淀粉和低分子右旋糖苷注射液,疗效可靠,故分水岭梗死的诊断就显得尤其重要.本文对颈内动脉系统的分水岭梗死(以下简称分水岭梗死)的影像学改变及临床诊治方面相关问题进行综述.
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骨样骨瘤与骨母细胞瘤的影像学分析
骨松质型骨样骨瘤与骨皮质型骨母细胞瘤的影像学诊断与鉴别诊断在临床上尚有一定难度.发生于长骨骨端、椎体及附件的骨样骨瘤,应注意与骨母细胞瘤相鉴别,而发生于骨干骨皮质的骨母细胞瘤应注意与骨样骨瘤鉴别.
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少年皮质型骨巨细胞瘤一例
患者女,13岁.摔伤后左小腿中下段疼痛肿胀4d.既往体健、无不适.查体:左小腿中下段较健侧增粗,局部皮温稍高、不红、压痛明显.
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蛛网膜下腔出血并发脑梗死26例报告
蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发性脑血管痉挛(DCVS)的发病率可达60%.而重度猕漫性DCVS是脑梗死的重要致病因素之一.有文献报道ASH并发脑梗死为13.6%.作者将本院近10年经CT和脑脊液证实的108例SAH中并发脑梗死患者26例进行分析报告如下.1临床资料1)一般资料:蛛网膜下腔出血(SAH)并脑梗死患者26例,男16例,女10例.年龄45~81岁.45~55岁4例,56~65岁9例,66岁以上13例.有高血压病11例,颈椎病6例,糖尿病5例,高血脂症8例,冠心病3例,死亡5例,合并脑出血1例.意识障碍16例,精神症状6例,运动障碍19例,感觉障碍6例,持续高热18例,癫痫发作11例.头颅CT扫描:26例在入院时CT未见梗死灶,当出现神经定位体征时,19例CT检查发现梗死灶,其中皮质型4例,皮质下型15例,合并脑出血1例.
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少年胫骨单骨局灶性纤维结构不良的影像学诊断
骨纤维异常增殖症(FD)是临床较常见的一组正常骨组织被纤维组织及其衍生的矿化物取代的良性成骨性纤维病变[1,2].FD具有典型的X线表现[3],诊断并不困难.但笔者在实际工作中发现,少年骨骺尚未闭合的胫骨单骨局灶性或皮质型FD,在影像学表现上很难与骨化性纤维瘤(OF)及非骨化性纤维瘤(NOF)相鉴别.为此,本研究回顾性分析了3例少年胫骨单骨局灶性或皮质型FD的影像学与病理学特征.