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结直肠癌术前肠道准备的现状与进展
结直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，常好发于直肠、直肠-乙状结肠交界处，发病男女之比为2~3∶1，以40~50岁年龄组发病高。据世界流行病学调查，结直肠癌在北美、西欧、澳大利亚、新西兰等地的发病率高，其他国家发病相对较低。在我国该病发病率与病死率低于胃癌，食管癌、肺癌等常见恶性肿瘤。多国研究资料表明，随着人民生活水平的提高，饮食习惯和结构的变化，其发病率趋势逐年上升，青年人的发病率逐渐升高。由于成因和症状的相似，直肠癌通常和结肠癌被一同提及。目前临床上治疗原则是以手术切除为主、术后辅以行化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗及中药治疗的综合治疗方法[1]。
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炎症性肠病患者改良肠道准备方式探讨
目的 探究对炎症性肠病(IBD)患者改良肠道准备方式以提高肠镜检查质量.方法 采用前瞻性研究方法,将2016年12月至2017年3月期间于邵逸夫医院炎症性肠病中心进行结肠镜检查的炎症性肠病患者,按检查时间顺序分为对照组和试验组.对照组在肠道准备清肠前1d无渣饮食;试验组早中餐无渣饮食、晚餐口服肠内营养液.采用Boston肠道准备评价量表(BBPS)进行肠道清洁度评价.结果 114例IBD患者入组,对照组和试验组各57例.两组患者左半结肠BBPS评分均分别高于同组的右半结肠评分(对照组:2.77±0.54比2.28±0.80,P=0.0002;试验组:2.91±0.28比2.63±0.59,P=0.0015).与对照组相比,试验组的右半结肠BBPS评分(2.63±0.59比2.28±0.80,P=0.009)、横结肠BBPS评分(2.98±0.13比2.81 ±0.58,P=0.028)和总BBPS评分(8.53±0.66比7.86±1.56,P=0.004)更高.两组患者间的左半结肠BBPS评分差异无统计学意义.研究过程中无明显不良反应和并发症发生.结论 试验组患者的肠道准备清洁效果较对照组更好,且主要体现在右半结肠和横结肠.这提示如需要观察全结肠,清肠前1d早中餐无渣饮食、晚餐口服肠内营养液会具有更好的清肠效果;如只需观察左半结肠,清肠前1d常规无渣饮食即可.
