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认知矫正治疗对慢性精神分裂症患者的临床研究
目的 探讨计算机认知矫正治疗对慢性精神分裂症患者的临床应用价值.方法 选取2016年1~12月广州市民政局精神病院收治,且符合ICD-10诊断标准的慢性精神分裂症患者60例为研究对象,采取随机数字表法将患者分为观察组和对照组,对照组患者进行抗精神病药物单一治疗,观察组患者行抗精神病药物联合计算机化认知矫正治疗,两组疗程均为3个月.观察治疗前后两组患者的临床症状和认知功能改变状况.结果 干预后,观察组PANSS量表总分(61.70±14.23)、PANSS阳性量表得分(15.22±4.33)和一般精神病理指标(27.78±6.52)低于对照组患者的(68.39±12.77)、(19.76±3.99)和(28.01±7.15),但差异无统计学意义(P>0.05),而PANSS阴性量表得分(14.88±2.58)显著的低于对照组得分(20.23±4.17)(P<0.05);计算机认知矫正治疗可以显著降低患者连线测试时间(P<0.05),显著提高患者数字序列、Sroop词语和Sroop色词测试得分(P<0.05).结论 慢性精神分裂症患者采用计算机化认知矫正治疗可有效改善其临床症状和认知功能缺陷,提高患者的生活质量,值得在临床上推广应用.
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认知矫正治疗对慢性精神分裂症患者临床症状和社会功能的影响
目的:观察认知矫正治疗对慢性精神分裂症患者临床症状和社会功能的改善作用.方法:选择2003-01/08在北京回龙观医院住院的慢性精神分裂症患者104例.均符合CCMD-Ⅲ及DSM-Ⅳ关于精神分裂症诊断标准;年龄25～55岁;病程≥2年;病情稳定,处于迁延、残留或部分缓解状态;药物治疗状况稳定,近期无换药打算;纳入对象或家属同意入组并签署知情同意书.应用随机数字表法将患者分认知矫正治疗组和对照组,每组52例.在相近药物治疗的基础上,认知矫正治疗组以Ann Delahunty和Rodney Morice等制定的神经认知矫正手册(汉化)为治疗工具,在治疗师的指导下进行认知作业练习,内容包括认知灵活性、工作记忆、计划执行功能3大功能模块.对照组予以相同时间的工娱冶疗,主要包括有治疗师指导的操作性音乐治疗和舞蹈治疗.治疗前后两组患者分别进行PANSS、住院精神患者社会功能缺陷量表和护士观察量表的评定.结果:实验共纳入慢性精神分裂症患者104例,认知矫正治疗组44例,对照组46例进入结果分析,14例脱落.①治疗前后两组患者PANSS量表总分以及阴性症状量表、复合量表、一般精神病理量表、反应缺乏量表4个分量表的评分均有下降,组内比较差异有显著性意义(t=2.12～4.59.P《0.05);减分情况在两组间差异不明显(P》0.05).②两组患者的社会功能缺陷量表总分在治疗后均有下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(t=3.89,2.04,P《0.05);两组间比较,差异无显著性意义(P》0.05).认知矫正治疗组治疗后护士观察量表的总病情以及总消极、迟滞2个分量表评分下降,与治疗前比较差异有显著性意义(t=1.49,1.19,2.81,P《0.05);其中迟滞项的减分在两组间比较,差异具有显著性意义(F=4.97,P《0.05).③社会功能量表的改善与词语流畅性的改善呈正相关(R2=0.36,P《0.05),护士观察量表中总病情与积极两项评分的改善也与言语流畅性测验的改善正相关(R 2=0.37,0.34,P《0.05).结论:认知矫正治疗能在一定程度上改善精神分裂症患者的社会功能,并与部分认知功能的改善相关,但对临床症状无明显改善作用.
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计算机认知矫正治疗对精神分裂症超高危人群的认知功能、症状及转化的影响
目的 探讨计算机认知矫正治疗(CCRT)对精神分裂症超高危(UHR)人群认知、症状及转化的影响.方法 选择2016年3月—2017年2月在大连市第七人民医院门诊就诊的超高危个体及精神分裂症的一级亲属112例.按照随机数字表分为CCRT组(57例)和对照组(55例),分别给予CCRT干预和健康教育,干预期3个月.采用精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)共识版和前驱期症状量表(SOPS)于基线时、3个月、12个月时进行认知功能评定和症状评估;于3、6、12个月时进行转化评估,比较转化率.结果 干预后,CCRT组MCCB评分中信息处理速度、注意/警觉性、工作记忆和推理与问题解决能力4个维度改善效果明显,干预前后及干预后两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).CCRT组的SOPS的阳性症状和瓦解症状较基线时和对照组改善明显,且持续至12个月(P<0.05).两组的转化率均呈上升趋势,在第3和6个月时对照组(12.7％、18.1％)明显高于CCRT组(5.3％、1.8％),差异有统计学意义(P<0.05);第12个月时,对照组(20.0％)仍高于CCRT组(12.3％),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 对UHR人群进行CCRT干预可有效改善其认知功能、阳性症状,一定程度上降低转化率,长远疗效有待进一步验证.
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精神分裂症认知矫正治疗新进展
精神分裂症患者存在广泛的认知功能缺陷,是精神分裂症的核心症状之一.认知矫正治疗通过执行大量的认知领域的练习,提高精神分裂症的认知能力.现对认知矫正治疗对精神分裂症认知功能、社会功能、精神症状的影响以及认知矫正治疗后脑影像学的变化作一综述.
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认知矫正疗法对精神分裂患者依从性及社会功能的影响
目的:探讨认知矫正治疗对精神分裂患者依从性及社会功能的改善作用.方法:按照随机数字表法将80例患者分为认知矫正组(CRT组)和对照组,CRT组按照神经认知矫正手册进行训练,训练3个月,对照组给予相同时间的工娱治疗.治疗前后采用自制依从性调查量表、住院精神患者社会功能量表(SSPI),对患者进行评定,并比较两组患者的干预后的复发率.结果:两组各有4例患者脱落,治疗前两组服药依从性调查量表得分、SSPI得分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组依从性调查量表得分比较差异有统计学意义(t=2.50,P<0.05),SSPI得分比较差异有统计学意义(t=3.30,P<0.05),治疗组复发率(13.9%)明显低于对照组(33.3%).结论:认知矫正治疗可增强住院精神分裂患者的依从性,改善患者的社会功能.
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认知矫正治疗对精神分裂症的影响
目的:探讨认知矫正治疗对精神分裂症恢复期患者的影响.方法:对86例精神分裂症恢复期患者随机分为认知矫正治疗组与对照组,每组43例,采用神经认知矫正手册(汉化)为治疗工具,认知矫正治疗组患者进行认知作业练习24周.对照组予以一般工娱活动.在治疗前后,两组患者分别进行社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、简明精神病量表(BPRS)、威斯康星卡片测验(WCST)评定.结果:24周后每组各脱落3例.①治疗后治疗组患者SDSS总分较治疗前有明显下降(t=5.33,P<0.05);较对照组有显著差异(t:2.16,P<0.05);②治疗后WCST评分比较,治疗组患者较治疗前,正确反应数明显增加(t=2.56,P<0.05),持续错误反应数明显减少(t=4.71,P<0.05);治疗前后两组间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);③以SDSS总分为自变量,WCST中正确反应数、持续错误反应数、分类数为凶变量,逐步回归分析显示,治疗前以及治疗后WCST与SDSS所拟合的回归方程具有统计学意义(F=36.84,P<0.05).其中,持续错误反应数与SDSS总分呈明显线性相关关系.结论:认知矫正治疗能明显改善精神分裂症患者认知缺陷和社会功能,精神分裂症患者认知缺陷的恢复水平影响着患者社会功能的改善程度.
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认知矫正治疗慢性精神分裂症患者认知功能缺陷的临床效果研究
目的 探讨研究认知矫正治疗对精神分裂症患者认知功能缺陷的治疗效果.方法 2012年10月至2015年12月期间收治的165例精神分裂症患者在去掉17例脱落的患者后按照随机数字表法随机分成计算机化的认知矫正(CCRT组,52例)、认知矫正(CRT组,49例)、普通工娱治疗对照组(WAT组,47例).CCRT组以自主研发的计算机认知矫正治疗系统进行治疗,CRT组以神经认知矫正手册的汉化版作为治疗工具进行治疗,WAT组接受相同时间的工娱治疗.比较三组患者治疗前、治疗3个月后以及随访的第3个月时认知功能和临床症状的改善情况.结果 治疗结束后和随访的第3个月时,CRT组和CCRT组在改善连线测验、WCST完成分数和空间广度等指标方面明显优于WAT组,差异有统计学意义(P<0.05).改善空间广度方面CCRT组较CRT组更优,而改善符号编码方面CRT组患者较CCRT组更优,差异均有统计学意义(P<0.05).CCRT组、CRT组和WAT组患者的临床症状在治疗后和随访期间均无明显变化(P>0.05).结论 使用CCRT和CRT治疗均能有明显改善精神分裂症患者的认知功能缺陷情况,且CCRT治疗方法相对于CRT改善患者空间记忆更优,而CRT治疗方法改善精神运动方面更优.
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认知矫正治疗精神分裂症的临床体会
选取我院2013年3月～2014年11月收治的77例精神分裂症恢复期患者。随机分为观察组34例和对照组33例。观察组行认知矫正治疗，对照组行一般工娱活动治疗。对比观察两组患者简明精神病量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)以及威斯康星卡片测验(WCST)等评分情况。结果观察组和对照组治疗前后BPRS评分并没有显著差异（P>0.05）。两组患者治疗前SDSS评分并无显著差异（P>0.05），治疗后观察组患者SDSS评分明显下降（P<0.05），而对照组并未出现明显下降（P>0.05）；两组患者治疗后分类数、正确反应数较治疗前均有一定增加（P<0.05），持续错误反应数均有所减少（P<0.05），两组间差异对比不具有统计学意义（P>0.05）。分析治疗前后SDSS和WCST之间的相关性，结果表明分类数、持续错误数、正确反应数和SDSS有关，其中持续错误反应数和SDSS的相关性较为显著。结论：精神分裂症患者采用认知矫正治疗可有效改善患者的社会功能及认知缺陷，提高患者的生存质量，值得在临床上进一步推广、应用。
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浅谈精神分裂症的认知矫正治疗
精神分裂症患者存在多种认知缺陷,报道多的是注意障碍、工作记忆和执行功能受损等.目前研究显示认知缺陷是影响精神分裂症患者社会功能康复和疾病预后的重要因素.寻找新的改善精神分裂症患者认知缺陷的方法成为当前精神疾病治疗学研究的重点之一.但精神分裂症患者认知缺陷如何影响社会功能障碍尚不清楚,故正确评测及了解患者的认知缺陷与社会功能的关系有重要意义.本研究选用认知矫正治疗与成斯康星卡片测验(WCST)为工具,探讨精神分裂症恢复期患者认知功能的改善对社会功能的影响,以及变化关系.
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精神分裂症认知矫正治疗分析
精神分裂症患者存在多种认知缺陷,报道多的是注意障碍、工作记忆和执行功能受损等.目前研究显示认知缺陷是影响精神分裂症患者社会功能康复和疾病预后的重要因素.寻找新的改善精神分裂症患者认知缺陷的方法成为当前精神疾病治疗学研究的重点之一.但精神分裂症患者认知缺陷如何影响社会功能障碍尚不清楚,故正确评测及了解患者的认知缺陷与社会功能的关系有重要意义.本研究选用认知矫正治疗与威斯康星卡片测验(WCST)为工具,探讨精神分裂症恢复期患者认知功能的改善对社会功能的影响,以及变化关系.
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浅议精神分裂症的认知矫正治疗
精神分裂症患者存在多种认知缺陷,报道多的是注意障碍、工作记忆和执行功能受损等.目前研究显示认知缺陷是影响精神分裂症患者社会功能康复和疾病预后的重要因素.寻找新的改善精神分裂症患者认知缺陷的方法成为当前精神疾病治疗学研究的重点之一.但精神分裂症患者认知缺陷如何影响社会功能障碍尚不清楚,故正确评测及了解患者的认知缺陷与社会功能的关系有重要意义.本研究选用认知矫正治疗与威斯康星卡片测验(WCST)为工具,探讨精神分裂症恢复期患者认知功能的改善对社会功能的影响,以及变化关系.
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认知矫正治疗对精神分裂症患者认知功能和服药依从性的影响
目的 探讨认知矫正治疗对精神分裂症患者认知功能和服药依从性的影响.方法 选择2012年6月至2013年6月在中南大学湘雅二医院住院诊治的精神分裂症患者104例,采用随机数字表法分为认知矫正治疗组和对照组.治疗组在医师指导下采用神经认知矫正手册(汉化版)进行治疗,对照组给予常规工娱治疗;随访6个月.采用威斯康星卡片分类测验(Wisconsin card sorting test,WCST)评价认知功能;观察两组患者治疗前后的认知功能和服药依从性改善情况.结果 治疗3个月后,治疗组的威斯康星卡片分类测验评分总测试数、持续错误数、随机错误数和完成分类数较对照组明显改善(P＜0.05),两组正确次数差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗后服药依从情况较治疗前明显改善(P＜0.05).对照组治疗前后服药依从情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 认知矫正治疗能显著改善精神分裂症患者的认知功能,并提高其服药依从性,值得临床推广应用.
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精神分裂症认知矫正治疗
认知矫正治疗是通过言语表达、无错化学习、解决问题等有针对性的重复训练来改善患者认知功能.其治疗过程较为简单,被认为是目前有远期前景的治疗方法.本文综合国内外文献,简要介绍精神分裂症患者认知矫正治疗的的原理,方法及效果,并对未来认知矫正治疗方法的方向做展望.
