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改良Kessler缝合法结合伤科洗方治疗拇长屈肌腱断裂疗效分析
目的 探讨改良Kessler 缝合法结合伤科洗方治疗拇长屈肌腱断裂的疗效.方法 笔者所在医院收治的45 例拇长屈肌腱断裂患者随机分成两组,实验组24 例,行改良Kessler 缝合法结合伤科洗方治疗;对照组21 例,行改良Kessler 缝合法.随访3~4 个月,对比两组患者的手功能恢复情况.结果 治疗后实验组患者的手功能优良率为95.8%,高于对照组的85.7%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 改良Kessler 缝合法结合伤科洗方治疗拇长屈肌腱断裂,有利于患者的手功能恢复,提高其生活质量.
关键词： 改良Kessler缝合法 伤科洗方 拇长屈肌腱断裂 -
两种肌腱缝合方法的对比研究
目的 对两种肌腱缝合方法的生物力学特性进行对比研究,为临床肌腱修复术对缝合方法的选择提供理论依据.方法 收集30根完整的废弃肌腱,随机分为两组,从中间锐性切断.A组:采用新创ZM缝合法缝合肌腱；B组:采用改良Kessler缝合法缝合肌腱,缝合后立即进行生物力学测试.测定2mm间隙形成负荷、大负荷、大间隙、断裂方式,计算所修复肌腱的强度,所得数据进行统计学分析.结果 A组的2mm间隙形成负荷为(46.13±1.57)N、大负荷为(57.18±1.84)N、强度为(8.45±0.34) N/mm,均大于B组的2 mm间隙形成负荷(15.02±0.67)N、大负荷(28.63±1.95)N、强度(2.47±0.22) N/mm;A组的大间隙(6.77± 0.29)mm小于B组的大间隙(11.62± 0.94) mm;A组的缝线抽出率(0)小于B组缝线抽出率(100％).结论 ZM缝合法具有良好的抓持作用和强大的抗张力强度,可以满足屈肌腱修复术后早期无抗阻主动功能锻炼的需要.
关键词： 生物力学 对比研究 ZM缝合法 改良Kessler缝合法 -
不同缝合方法修复屈指肌腱损伤的疗效及对手功能和术后粘连的影响
目的 观察不同缝合方法修复屈指肌腱损伤的疗效及对手功能和术后粘连的影响.方法 选取2016年2月至2017年2月菏泽市立医院收治的屈指肌腱损伤患者116例(134指)作为研究对象,按照修复方法不同分为TSUGE组(津下氏双套圈法)60例(69指)和改良Kessler组(Kessler缝合法)56例(65指).观察两组临床疗效、手功能、腕关节主动活动度以及并发症发生情况.结果 TSUGE组治疗优良率(91.67％)稍高于改良Kessler组(85.71％),差异无统计学意义(x2=1.031,P＞0.05);TSUGE组拇指、食指、中指、环指、小指关节活动度显著高于改良Kessler组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);TSUGE组腕关节在尺偏、掌屈、桡偏、背伸状态下关节活动度显著高于改良Kessler组,差异有统计学意义(P均＜0.01);TSUGE组并发症发生率(1.67％)显著低于改良Kessler组(10.71％),差异有统计学意义(x2=4.182,P＜0.05).结论 TSUGE缝合法和改良Kessler缝合法均可用于修复屈指肌腱损伤患者,但前者有利于手功能恢复,且术后粘连等并发症较少.
关键词： 屈指肌腱损伤 手功能 津下氏双套圈法 改良Kessler缝合法 关节活动度 -
缝线锚钉结合改良Kessler缝合法修复股四头肌腱髌骨止点断裂
目的 评估缝线锚钉结合改良Kessler缝合法修复股四头肌腱髌骨止点断裂的临床疗效.方法 2014年5月至2016年6月期间,临沂市人民医院对收治的21例单侧股四头肌腱髌骨止点断裂患者,采用缝线锚钉结合改良Kessler缝合法行股四头肌腱髌骨止点修补缝合术.其中男17例,女4例;年龄16～68岁,平均33.3岁;左侧15例,右侧6例;运动损伤13例,碰撞损伤8例.受伤至手术时间为3h～7d,平均2.1d.术前常规拍摄患侧膝关节X线片及MRI,术后6周内支具保护,6周后行屈膝练习,术后6个月测量患者屈膝角度,并采用Lysholm评分系统评估患者功能恢复情况. 结果 本组21例患者均获得随访.21例患者均未发生锚钉松动及脱出.术后6个月屈膝角度差异无统计学意义(P＞o.05).术后6个月Lysholm评分术后得分较术前得分差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者术后得分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用缝线锚钉结合改良Kessler缝合法行股四头肌腱髌骨止点修复具有确切的临床疗效.
关键词： 股四头肌腱断裂 改良Kessler缝合法 缝线锚钉
