首页 > 文献资料
-
两种方法治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效比较
目的 比较髋关节置换和股骨近端防旋髓内针治疗高龄股骨转子间骨折的疗效.方法 对2004 年7 月～ 2010 年7 月笔者所在医院收治的79 例患者按手术方法分为HA 组、PFNA 组,HA 组40 例,PFNA 组39 例.对患者资料进行回顾性分析,比较两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、并发症及髋关节功能等.结果 79 例患者术后随访8 ～ 24个月,平均19.8 个月,两组患者住院时间、术后负重时间、术后到后一次随访Harris 评分及并发症等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05).HA 组与PFNA 组手术平均时间为(95.2±15.8)、(61.3±14.8)min.术中出血量平均为(363.8±65.8)、(126.5±35.8)mL.两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 髋关节置换及股骨近端防旋髓内针对于高龄转子间骨折的治疗均能达到良好的临床效果.相对来说,股骨近端防旋髓内针在手术时间、术中出血量方面更适合高龄股骨转子间骨折的手术治疗.
-
股骨近端防旋髓内针治疗老年股骨粗隆骨折疗效观察
目的:分析股骨近端防旋髓内针治疗老年股骨粗隆骨折的临床疗效.方法:选取2014年9月~2015年6月本院收治的70例老年股骨粗隆骨折患者,将所有患者随机分为两组,各35例.对照组采用锁定解剖钢板治疗,观察组采用股骨近端防旋髓内针治疗,比较两组治疗有效率.结果:观察组治疗有效率为94.29%,明显高于对照组77.14%,差异显著(P<0.05).结论:对老年股骨粗隆骨折患者采用股骨近端防旋髓内针治疗手术效果显著,创伤小,安全性高,对患者预后的恢复具有重要的意义,在临床应用中值得推广.
-
中西药结合股骨近端防旋髓内针内固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折
目的：探讨中西药联合股骨近端防旋髓内针内固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床疗效。方法52例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者，采用股骨近端防旋髓内针闭合复位微创植入内固定术治疗，并联合使用自拟中药补肾健骨经验方和西医抗骨质疏松药物治疗，同时加以康复训练指导。结果优38例、良9例、可5例，优良率90.38%。结论中西药联合股骨近端防旋髓内针内固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折，疗效满意，具有操作简便、手术时间短、复位固定可靠等优点，值得临床推广使用。
-
股骨近端防旋髓内针治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折
2011年7月～ 2014年4月,我们采用股骨近端防旋髓内针(PFNA)治疗57例高龄不稳定性股骨转子间骨折患者,效果满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组57例,男20例,女37例,年龄80 ～ 94岁.骨折按Tronzo-Evans分型:Ⅲ型28例,Ⅳ型25例,Ⅴ型4例.患者均合并有内科疾病(其中32例合并症≥2种):冠心病34例,心衰25例,高血压病18例,糖尿病14例,脑梗死12例,慢支11例,肺气肿4例,帕金森综合征3例,轻-中度贫血27例.
-
股骨近端防旋髓内针内固定结合中药治疗老年股骨粗隆间骨折31例
随着人口老龄化的加剧,股骨粗隆间骨折成为临床常见的骨折之一,若治疗不当则严重影响患者生活质量.我院自2008年2月至2013年5月采用股骨近端防旋髓内针(PFNA)内固定结合中药治疗老年股骨粗隆间骨折31例,取得良好疗效,现总结如下.1 临床资料
-
PFNA-Ⅱ治疗老年股骨粗隆间骨折50例体会
目的：观察 PFNA-Ⅱ治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效，分析失败原因。方法采用 PFNA-Ⅱ治疗老年股骨粗隆间骨折50例，对其临床资料进行回顾性分析。结果50例患者术后随访1～12个月，优21例，良22例，中5例，差2例，优良率占86．0％；差2例，1例螺钉从股骨头外上切割，另1例骨折近端内翻旋转移位。结论PFNA-Ⅱ治疗老年股骨粗隆间骨折具有微创、良好的疗效，但对严重骨质疏松及部分不稳定粗隆间骨折仍需慎重使用。
-
股骨近端防旋髓内针与解剖锁定型钢板治疗老年股骨粗隆骨折的疗效对比研究
选取2013年7月～2014年5月我院收治的80例老年股骨粗隆骨折患者。将患者分为观察组和对照组各40例。观察组患者采用股骨近端防旋髓内针治疗，对照组患者采用解剖锁定型钢板治疗。观察分析两组患者的治疗情况。结果观察组患者手术时间、手术中出血量均低于对照组（P<0.05）。骨折愈合时间比较无明显变化（P>0.05）。治疗8～25个月后，观察组36例患者治疗效果好，优良率高达90%，而对照组患者优良率为85%，治疗效果差的患者有8例，两组优良率无显著差异（P<0.05)。采用PFNA治疗老年股骨粗隆骨折的患者治疗效果显著，手术中出血量及骨折愈合时间明显降低，值得广泛推广。
-
PFNA髓内针与钢板内固定治疗股骨转子间骨折的效果比较
目的 对比股骨近端防旋(PFNA)髓内针与钢板内固定治疗股骨转子间骨折的临床效果.方法 选取2014年11月至2016年1月灵宝市第二人民医院收治的股骨转子间骨折患者96例,根据手术方法分组,各48例,观察组接受PFNA髓内针治疗,对照组接受钢板内固定治疗.比较两组手术情况以及术后并发症发生率.结果 观察组术中出血量少于对照组,完全负重时间及骨折愈合时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与钢板内固定相比,PFNA髓内针治疗股骨转子间骨折具有创伤小、术后并发症发生率低、患者术后骨折愈合快等优势,值得临床推广.
-
闭合复位PFNA内固定在治疗高龄股骨粗隆下骨折的临床应用
目的:评估股骨近端螺旋刀片髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗高龄股骨粗隆下骨折的疗效.方法:总结2009年3月至2011年3月对35列高龄股骨粗隆下骨折通过手法复位结合微创置入PFNA内固定,按照Seinsheimer分型,其中Ⅱ型18列,Ⅲ型12列,Ⅳ型2列,Ⅴ型3列.统计手术时间,术中出血量,术后骨折愈合情况与髋关节功能恢复程度.结果:手术时间平均60分钟,术中出血平均210ml.术后随访1年,所用骨折端均达骨性愈合标准.按Sander髋关节评分标准评定:优29列,良4列,中2列,优良率达94.3%.结论:PFNA治疗高龄股骨粗隆下骨折尤其不稳定型具有微创性,探作简单,固定可靠,手术创伤小,早期可负重行走,减少并发症的发生.
-
PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折36例疗效观察
目的 观察股骨近端防旋髓内针(PFNA)治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2007年8月至2011年8月采用PFNA治疗的36例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料.按Evans骨折分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型6例,Ⅲ型16例,Ⅳ型8例,反粗隆间骨折2例.结果 36例均获得9～16个月随访,骨折全部愈合.按Harris评分标准:优28例,良3例,中2例,差3例,关节功能优良率为86.1％.结论 闭合复位PFNA内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折疗效确切,可作为一种治疗老年股骨粗隆间骨折的理想手术方法.
-
PFNA 治疗股骨转子间伴或不伴外侧壁骨折40例
目的：探讨股骨近端防旋髓内针（PFNA ）治疗股骨转子间伴或不伴外侧壁骨折的临床效果。方法：选取行 PFNA 进行治疗的80例股骨转子间骨折患者，根据 CT 三维重建图像结果，将患者分为骨折组和未骨折组，每组40例。骨折组患者 CT 显示为伴外侧壁骨折，而未骨折组显示为外侧壁完整，观察两组患者术中及术后治疗效果以及术中发生外侧壁爆裂的发生率。结果：①骨折组患者术中出血量、手术时间以及住院天数明显高于未骨折组（ P ＜0．01）；② CT 三维重建示骨折组爆裂发生率与未骨折组发生率无显著性差异（P＞0．05）；③骨折组部分负重时间、完全负重时间和骨折愈合时间明显高于未骨折组（P＜0．05）。结论：PFNA 治疗股骨转子间骨折时，会收到外侧壁是否完整这一因素影响而减弱治疗效果，但是外侧壁爆裂发生率则与外侧壁是否完整无关，而与手术方式有关。
-
两种术式治疗高龄患者股骨转子间骨折的疗效分析
目的 对比股骨近端防旋髓内针术PFNA和人工股骨头置换术两种术式治疗高龄患者股骨转子间骨折的效果.方法 回顾分析承德医学院附属医院于2014年4月～2017年4月收治的55例股骨转子间骨折的患者,采用PFNA术患者35例为A组,股骨头置换术患者20例B组,术后早期指导功能锻炼.统计分析两组患者手术时间,术中出血量,术后下地活动时间,住院天数,术后并发症,术后1个月、5个月及9个月Harris评分及并发症情况.结果 A组手术平均时间(96.03±14.01)min,平均术中出血量(104.29±17.87)ml,平均住院天数(12.97±4.28)d,术后1个月Harris评分(61.47±7.02)分,术后下地活动时间(10.49±1.63)d,B组手术平均时间(113.75±12.55)min,平均术中出血量(372.50±144.62)ml,平均住院天数(20.90±2.53)d,术后1个月Harris评分(74.26±9.31)分,术后下地活动时间(7.65±1.57)d,两组比较差异有统计学意义(<0.05);两组术后5个月、9个月Harris评分及并发症情况比较,差异均无统计学意义(>0.05).结论 采用PFNA治疗高龄患者转子间骨折手术时间短、固定稳定且更符合股骨近端生物力学特性,术中出血量少,住院周期短,不增加术后并发症.
-
股骨近端锁定钢板与PFNA治疗股骨粗隆间骨折疗效比较
目的：评价股骨近端锁定钢板与股骨近端防旋髓内针治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：2009年9月～2012年9月笔者手术治疗股骨粗隆间骨折87例，其中股骨近端解剖型锁定钢板42例，PFNA 45例。结果：79例患者获得5～37月（平均14月）随访，两组在手术时间、术中出血量及负重时间的差异有统计意义（P＜0.05）。两组在输血量及髋关节功能评分差异无统计意义（P＞0.05）。结论：PFNA和锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折，临床疗效均满意，PFNA的优点是手术时间短，创伤小，负重时间早。
-
股骨近端防旋髓内针治疗股骨转子间伴或不伴外侧壁骨折的临床效果
目的 探讨股骨近端防旋髓内针(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗股骨转子间伴或不伴外侧壁骨折的临床疗效.方法 选取2011年8月—2014年8月于我院采取PFNA治疗股骨转子间患者98例.按照术前CT三维重建图像观察,分为A组(伴外侧壁骨折组)49例,B组(不伴外侧壁骨折组)49例,对比两组患者的临床疗效.结果 手术后,外侧壁未骨折组的手术时间和住院天数明显小于外侧壁骨折组,且外侧壁未骨折组的术中出血量明显小于外侧壁骨折组,外侧壁骨折组的部分负重时间、完全负重时间和骨折愈合时间明显高于外侧壁未骨折组(P＜0.05).结论 对于股骨转子问同时伴外侧壁骨折的患者应当结合CT三维重建技术,具有较高的临床推广和应用价值.
-
股骨近端防旋髓内针与人工关节置换治疗老年股骨转子间骨折临床效果比照观察
目的:探讨股骨近端防旋髓内针与人工关节置换治疗老年股骨转子间骨折临床效果比照.方法:将2017年1月至2018年3月老年股骨转子间骨折患者90例分为两组.对照组进行人工关节置换,观察组进行股骨近端防旋髓内针.比较两组手术效果;首次下床行走的时间、手术实施中出血情况、术后总住院天数;手术前后患者髋关节功能状态以及行走能力;手术并发症率.结果:观察组手术效果、髋关节功能状态以及行走能力、手术并发症率均无异于对照组,P>0.05,但首次下床行走的时间、手术实施中出血情况、术后总住院天数、显著优于对照组,P<0.05.结论:老年股骨转子间骨折患者行股骨近端防旋髓内针手术效果明显,可更好改善髋关节功能状态以及行走能力,加速康复.
-
股骨近端防旋髓内针与人工关节置换治疗老年股骨转子间骨折临床效果比照观察
目的 探讨在老年股骨转子间骨折患者的临床治疗当中,人工关节置换治疗与股骨近端防旋髓内针的实际应用效果.方法 选择我院在2017年3月至2018年1月期间收治的74例老年股骨转子间骨折患者为主要对象,将其随机均分成为参照组与实验组,参照组患者接受人工关节置换治疗,实验组患者则接受股骨近端防旋髓内针治疗,对比两组患者的主要临床指标与并发症发生情况.结果 实验组患者的各项指标均要优于参照组,且出现并发症的例数少于参照组患者,两组患者主要数据对比后存在明显意义(P<0.05).结论 针对老年股骨转子间骨折患者的治疗,股骨近端防旋髓内针的应用效果较好,值得在临床中推广.
