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足踝部创伤的研究进展
足踝部创伤临床种类繁多,常见的创伤类型主要包括踝关节骨折、Pilon骨折、距骨骨折、跟骨骨折、中足骨折脱位及跟腱断裂等,结合丰富的影像学辅助检查和临床查体,明确诊断并不困难.解剖复位、坚强内固定、早期功能锻炼是足踝部创伤的治疗原则,但在具体固定方式、手术时机、康复训练等方面仍存在许多争议,本文回顾分析了近30年足踝部创伤相关文献,并分别对目前存在争议的部分进行阐述.
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带蒂组合皮瓣修复足踝部严重组织缺损
目的探讨带蒂组合皮瓣修复足踝部严重创伤的临床疗效。方法2000年10月至2012年5月，对13例足踝部严重创伤，合并皮肤软组织缺损的患者，使用腓肠神经营养血管皮瓣和交腿皮瓣的组合皮瓣进行修复。结果术后皮瓣成活12例，坏死1例，成活皮瓣切口均一期愈合。术后随访6~12个月，患者功能恢复良好。结论组合皮瓣治疗下肢足踝部严重创伤，疗效明确，功能恢复良好，是治疗下肢足踝部严重创伤的理想方法。
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腓肠神经营养皮瓣修复足踝周围软组织缺损创面
目的 探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝周围软组织缺损的临床效果. 方法 利用腓肠神经营养血管皮瓣修复外伤后足踝周围软组织缺损16例. 结果 16例中1例远端皮瓣坏死,其余均Ⅰ期愈合.随访2个月～2年,皮瓣无溃疡,外观可以接受. 结论 腓肠神经营养血管皮瓣是修复足踝周围软组织缺损创面的理想方法.
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负压封闭引流联合小腿远端蒂岛状皮瓣治疗足踝部软组织缺损
目的：探讨负压封闭引流（vacuum sealing drainage， VSD）技术联合小腿远端蒂岛状皮瓣治疗足踝部软组织缺损的临床疗效。方法2008年9月—2014年8月，对22例足踝部软组织缺损患者经清创后持续应用VSD技术5～7 d，采用小腿远端蒂岛状皮瓣（腓肠神经营养血管皮瓣或胫后动脉穿支皮瓣）覆盖创面。结果本组应用VSD治疗后，创面肉芽生长良好，皮瓣均成活。术后随访1～12个月，皮瓣在受区生长良好，外形满意。结论 VSD联合小腿远端蒂岛状皮瓣治疗足踝部软组织缺损，手术方法可行，治疗效果好。
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足踝部创伤后难愈性伤口的联合治疗研究
目的 分析足踝部创伤后难愈性伤口的联合治疗效果.方法 选择2016年11月-2017年11月该院收治的50例足踝部创伤后难愈性伤口者为研究对象,将其分为2组,每组25例.对照组使用重组人表皮生长因子,以此为基础,观察组使用体外冲击波治疗,分析结果.结果 治疗后,对照组病患愈合人数共计7例,愈合率为28.00％(7/25).观察组中,愈合人数为23例,愈合率为92.00％(23/25).与对照组相比,观察组愈合率明显更高(χ2=18.526,P＜0.05).结论 对于该类型创口者,开展联合治疗技术,能够全面促进伤口愈合,减少愈合时间,促进疾病转归,值得进一步在临床中推广使用.
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负压封闭引流技术联合皮瓣移植修复足踝部创伤的临床观察与护理
目的:分析负压封闭引流技术联合皮瓣移植术修复足踝部创伤的临床效果,总结有效的护理.方法:本研究的研究对象为足踝部创伤患者,患者入院时间为2016年3月到2017年5月,本研究选择38例作为对照组,另选38例作为观察组,对于所有患者选择采用负压封闭引流技术联合皮瓣移植术进行治疗,对照组患者配合常规护理,观察组患者配合针对性护理,评价两组患者的治疗效果.结果:对本研究两组患者足踝部创伤恢复的情况进行比较,观察组患者治疗的总体优良率明显高于对照组,两组经过统计学软件检验,P<0.05.差异明显,具有统计学意义.结论:临床对于足踝部创伤患者在治疗的时候,为患者选择采用负压封闭引流技术联合皮瓣移植术进行修复,同时为患者配合针对性的护理措施进行干预可取得良好效果,值得推广应用.
