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SPECT-CT融合图像评价原发性肝癌骨转移的增益价值
目的：探讨SPECT-CT融合图像评价原发性肝癌骨转移的增益价值。方法回顾性分析临床诊断为原发性肝癌、排除其他恶性肿瘤病史且行全身骨显像及局部SPECT-CT融合图像检查的254例患者的临床资料，根据患者综合表现诊断为肿瘤骨转移和无肿瘤骨转移，以手术病理或随访结果为终诊断标准。分别计算并比较全身骨显像、SPECT-CT融合图像诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和正确诊断百分率。结果254例患者中确诊肿瘤骨转移111例，无肿瘤骨转移143例。SPECT-CT融合图像诊断的灵敏度（93.6%）、特异度（93.7%）、阳性预测值（99%）、阴性预测值（100%）、正确诊断百分率（93.3%）均高于全身骨扫描（42.3%、74.8%、95.7%、92.5%、56.7%）。结论评价肝癌骨转移时，SPECT-CT融合图像较全身骨显像更具有增益价值。
关键词： 原发性肝癌 肝癌骨转移 SPECT-CT融合图像 全身骨显像 -
等电聚焦法检测碱性磷酸酶同工酶在肝癌和肝癌骨转移鉴别诊断中的应用
目的：探讨碱性磷酸酶（ALP）同工酶在肝癌和肝癌骨转移鉴别诊断中的应用。方法用等电聚焦法（IEF）分离测定80例健康体检者和153例肝脏疾病患者血清中的ALP同工酶。结果采用神经氨酸苷酶处理标本后，IEF能分辨出ALP同工酶pI6．0、pI6．1、pI6．4和pI6．5共4个亚型。ALP的pI6．0和pI6．4亚型的检出率在健康体检组、非肝癌组、肝癌组之间差异无统计学意义（P＞0．05）；pI6．5亚型的检出率在肝癌患者组明显高于健康体检组和非肝癌组（ P＜0．01）；pI6．1检出率在肝癌骨转移组明显高于肝癌无骨转移组、健康体检组和非肝癌组（ P＜0．01）。pI6．5用于肝癌诊断的灵敏度是60．7％，特异性是83．3％，阳性预测值是69．2％，阴性预测值是77．4％，符合率为74．7％。pI6．1用于肝癌骨转移的诊断灵敏度是70．0％，特异性是81．3％，阳性预测值是84．5％，阴性预测值是84．8％，符合率为77．6％。结论 IEF法能分离ALP同工酶不同亚型，pI6．5亚型可作为肝癌鉴别诊断指标，p I6．1亚型可作为肝癌骨转移鉴别诊断指标。
