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新生儿胸腹手术不同保暖方式应用效果的回顾性分析
目的:观察新生儿胸腹手术中保暖方式的选择对患儿术后恢复效果.方法:随机抽取2014年1月-2016年3月在本院手术室行胸腹手术的新生儿100例作为研究对象,根据保暖方式的不同分为A、B、C和D组,每组各25例.观察四组患儿手术前后体温变化、术中出血量、手术前后血氧饱和度及心率、手术时间、麻醉恢复期间寒战发生情况并使用统计学方法进行比较.结果:(1)A、B、C三组手术开始60 min与手术结束后的平均体温高于D组(P＜0.05),而三组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);(2)四组患儿术中出血、手术前后血氧饱和度、手术时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);(3)D组术后心率低于A、C组(P＜0.05),其他组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);(4)A组麻醉恢复期寒战发生率低于D组(P＜0.05),其他组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:新生儿术中应用加温毯与薄膜保温加四肢包裹套两种保暖方式均对新生儿术后体温恢复、减少不适有理想的效果,其中加温毯且四肢使用包裹套效果为显著,但加温毯造价较高,可以根据患儿病情及经济条件加以选择.
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不同保暖方式对极低体重儿生命体征影响的研究进展
近年来,随着我国围生医学和重症新生儿救治技术的进步,高危新生儿(如极低出生体重儿)的存活率大幅增加.高危新生儿有神经发育过程和结构异常的风险[1].已经公认的是:统计资料显示早产儿发生脑瘫为10％～15％,发生认知障碍为35％ ～52％,视听障碍10％[2].在生命得到救治的同时,也重点关注早产儿支持护理,尽可能减少声、光的刺激,以期望提供给早产儿一个更加舒适和人性化的生长环境,在一定程度上能降低极低体重儿伤残和后遗症.笔者通过对极低体重儿概念特点、不同保暖设施的优缺点、极低体重儿生命体征受不良刺激影响的变化、适宜保暖设施模拟现状研究进行综述如下.
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不同保暖方式对早产儿生命体征及体重的影响
目的 探讨通过不同保暖设施给早产儿提供一个更加舒适和人性的生长环境,在一定程度上降低早产儿伤残和后遗症.方法 将200例早产儿随机分别采用远红外辐射保温台保暖和婴儿培养箱保暖,每组各100例,分别记录其在住院期间生命体征的变化、体重增长量.结果 两组早产儿生命体征的变化、体重增长量比较,差异有显著意义(均P＜0.05).结论 早产儿出生后早期采用模拟子宫的婴儿培养箱中保暖,能稳定生命体征、稳定内环境,降低伤残率,对后期早产儿疾病的恢复和生长发育非常有益,值得临床应用推广.
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不同保暖方式对早产儿护理的影响
目的:为了对早产儿实施有效的保暖,降低硬肿症的发生率及成功的实施母乳喂养.方法:对84例无窒息早产儿,按出生体重和孕周分组保暖观察,观察组用母婴皮肤接触保暖,对照组用恒温箱保暖法.结果:观察组升温快,升温时间1.5～2.2h(升至36.5℃),硬肿发生率2.4%,方便母乳喂养,无乳头错觉产生,产妇喂养信心足;而对照组升温慢,升温时间4～6h,不方便母乳喂养,硬肿发生率14.3%,容易发生乳头错觉,产妇喂养信心不足.两组保暖方法经统计学处理,升温时间及产妇母乳喂养信心差异有极显著性意义(P＜0.01),硬肿症发生率差异有显著意义(P＜0.05).结论:母婴皮肤接触保暖优于恒温箱保暖法.
