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血型鉴定和交叉配合错误原因探析
正确的ABO血型鉴定,是临床安全输血的关键.而错误血型的血液一旦输入,则直接危及患者的生命.笔者在多年工作中所收集的多例造成ABO血型定型错误的原因与结果,现分析如下:
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血小板输注无效患者的供者筛选策略及临床研究
目的 探讨解决血小板输注无效的途径,改善血小板输注效果.方法 对36例血小板输注无效患者先进行HLA抗体与HPA抗体检测,然后分别在血小板供者库中找到HLA-I类位点3个以上抗原相合的供者,进行血小板交叉配合试验.结果 365例PTR患者中HLA抗体和HPA抗体检出阳性率分别为75.0%和8.3%,HLA与HPA联合抗体检出阳性率为16.7%.对27例仅有HLA抗体的患者选择HLA-Ⅰ类位点3个以上抗原相合的供者,其血小板输注有效率为96.3%,对3例有HPA抗体的患者采用血小板交叉配合试验,其血小板输注有效率为100.0%.对6例有HLA与HPA联合抗体的患者,选择HLA-Ⅰ类位点3个以上抗原相合的供者,进行血小板交叉配合试验,其血小板输注有效率为67.3%.结论 对PTR患者进行抗体筛查,选择HLA相合的供血者及血小板交叉配合试验十分重要,是解决PTR的有效途径.
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凝聚胺法在Rh血清抗-E抗体检测中的作用评价
1病史摘要患者宋XX.女性,52岁.有既往输血史,孕2产2.1986年因乳腺癌在上海某医院手术治疗,术中输血,数量不详.1992年因乳腺癌转移,在浙江省人民医院手术治疗,术中输血400ml.2004年11月因腹痛、腹胀,肛门停止排气7天来本院诊治,经本院门诊诊断为"肠梗阻伴转移性肝癌,转移性胰腺癌"收治入院.入院检查:血色素71g/L,要求输血.血型正反定型为A型,先后用6份献血员血与之连续进行交叉配合,在凝聚胺法试验中主侧分别表现为2+~4+凝集.考虑到有不规则抗体存在,用ORTHO BIOVUE Rh血型系统分型卡测得患者血型为CcDee,并同时进行了一系列的血型血清学检查,后判断是由于患者的血清中产生抗-E所引起.现报告如下.
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手工凝聚胺技术在临床输血中的应用
手工凝聚胺技术(凝聚胺技术)是一种快速检测完全抗体、不完全抗体的方法,具有灵敏度高、操作简便等优点.国外已广泛应用于交叉配血、抗体筛检等[1].作者对该技术的灵敏度与菠萝酶法(酶法)和抗球蛋白法进行了实验比较,并采用此技术对部分输血患者交叉配血,效果良好,现将结果报道如下.
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微柱凝胶免疫技术检测血小板同种抗体及配型的临床应用
目的:观察多次输血患者血小板抗体的产生对血小板输注效果的影响.方法:采用微柱凝胶免疫技术(MGIA),对108名反复多次输血而又需要输注血小板的患者检测血小板同种抗体.对抗体阳性且输注无效的患者采用MGIA进行交叉配合性试验.结果:反复多次输血患者,血小板同种抗体阳性率为26.85%(29/108);29例血小板同种抗体阳性患者中,再次输注血小板时,26例发生输注无效;血小板同种抗体阳性组与阴性组比较血小板校正增加指数(CCI)差异有统计学意义(P<0.01);并且血小板抗体阳性率随输血次数增加而增加.结论:反复多次输血患者,易发生同种免疫反应,产生血小板相关抗体,导致血小板输注无效;MGIA检测血小板抗体方法稳定,操作简便,用于血小板配型,能较好的解决因血小板抗体阳性引起的输注无效问题,提高血小板输注效果.
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血小板减少性紫癜血型鉴定及疑难交叉配血1例分析
特发性血小板减少性紫癜是一种病因不明的出血性疾病,其特点为血液中存在一种抗血小板抗体,致使血小板破坏过多,血小板计数低下而引起紫癜;骨髓中的巨噬细胞正常或增多,巨核细胞变性、幼稚化、成熟障碍.本院于2011年3月收治血小板减少性紫癜患者1例,现将其血型鉴定及交叉配血结果报道如下.