首页 > 文献资料
-
剖宫产后妊娠再分娩的方式与母婴结局分析
目的 正确处理剖宫产后妊娠再分娩,合理选择分娩方式,降低剖宫产率. 方法 对我院收治的剖宫产后再次妊娠病例143例,分为直接行剖宫产组和阴道试产组,比较两组母婴结局.结果 阴道试产成功率58.5%,阴道试产组产褥病率和住院费用明显低于剖宫产组(P＜0.05和P＜0.01). 结论剖宫产后妊娠再分娩,经阴试产是一个可选择的措施,如果本次妊娠没有经阴试产的禁忌症,要给予试产机会,以降低剖宫产率.
-
分娩镇痛在剖宫产后阴道试产中的应用效果
目的 研究椎管内麻醉在剖宫产后阴道试产(TOLAC)中对母儿的影响.方法 选取2014年7月至2017年2月在铜陵市妇幼保健院分娩的249例TOLAC的产妇作为研究对象,选择分娩镇痛的产妇134例作为镇痛组,未选择的产妇115例作为对照组,观察其分娩时间 、镇痛效果 、产后出血量 、分娩结局 、中转剖宫产指征 、缩宫素情况 、新生儿有无窒息 、产时及分娩后的相关不良反应 、分娩后满意度.结果 镇痛组和对照组共194例产妇自然分娩成功,对照组剖宫产率高于镇痛组(χ2=14.90,P<0.05);在剖宫产指征中因"社会因素"手术的孕妇,镇痛组显著少于对照组(χ2=26.72,P<0.05).镇痛组和对照组自然分娩的产妇第一产程时间分别为(418.72±144.32)min、(495.00±162.37)min,比较差异有统计学意义(t=3.43,P<0.01);与对照组相比,镇痛组在视觉模拟评分(VAS)方面具有优势(z=3.53,P<0.05),缩宫素使用率高(χ2=5.37,P<0.05),产妇满意情况也显著优于对照组(χ2=9.91,均P<0.05).镇痛组自然分娩的产妇发热 、瘙痒的发生率均高于对照组自然分娩产妇(发热:P=0.00;瘙痒:χ2=6.07,P<0.05),而恶心呕吐两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 椎管内麻醉在TOLAC分娩中能够有效减轻产妇因生产过程而带来的痛苦,同时有效缩短生产过程,且不会增加产后出血等不良反应,明显降低剖宫产率,不会出现严重并发症,使产妇满意度增加.
-
乳头刺激引产对剖宫产后妊娠发生足月胎膜早破孕妇的结局影响
目的:研究乳头刺激引产对剖宫产后妊娠发生足月胎膜早破孕妇的结局影响.方法:选取2016年6月至2017年7月收治的50例剖宫产后妊娠发生足月胎膜早破孕妇作为研究资料,按随机排列表法分成对照组和观察组,各25例.对照组予选择性再次剖宫产,观察组予乳头刺激引产,观察乳头刺激法的引产效果及引产成功和失败的因素并对比两组妊娠结局.结果:观察组中Bishop评分≤6分者10例,引产成功5例(50％);Bishop评分>6分者15例,引产成功10例(66.7％);产程中应用宫缩素者8例(53.3％);乳头刺激法引产成功组年龄和体重指数低于失败组,Bishop评分高于失败组,且观察组产后出血量、住院天数和使用抗生素时间均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对年龄小、体重指数正常、Bishop评分>6分的孕妇采用乳头刺激引产术,成功率高,且相较于再次剖宫产术后出血量减少、住院时间和抗生素使用时间缩短,但乳头刺激引产很大概率要用到缩宫素,增加引产风险.
