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胸痛中心建设对行PPCI术的STEMI患者再灌注时间及院内近期预后的影响
目的：分析胸痛中心建设对行直接PCI术的急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevated acute myocardial infarction，STEMI）患者再灌注时间及院内心力衰竭及死亡率的影响。方法：研究纳入658例行直接经皮冠状动脉介入治疗（primary percutaneous coronary intervention，PPCI）的STEMI患者，比较胸痛中心成立前后行PPCI术的STEMI患者再灌注时间及院内心力衰竭和死亡率的变化。结果：医院胸痛中心成立后，行PPCI术的STEMI患者门-球（door-to-ballon，D-to-B）时间显著缩短（P＜0.05），首次医疗接触到球囊扩张（first medical contact to ballon，FMC-to-B）时间及发病到球囊扩张（symptom-to-ballon，S-to-B）时间均呈缩短趋势但未达到显著统计学意义（P＞0.05），院内心力衰竭及死亡率无显著差异（P＞0.05）。结论：胸痛中心成立显著缩短STEMI患者D-to-B时间，但尚未能明显缩短S-to-B和FMC-to-B时间及改善院内近期预后。胸痛中心应以缩短S-to-B时间，改善STEMI患者预后为终极目标。
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中医医院急性心肌梗死患者住院治疗状况分析
回顾性分析2001年1月～2006年6月在我院住院的486例急性心肌梗死(AMI)患者采用中西医治疗的情况.结果早期再灌注治疗率为21.8%;适宜溶栓率为35.0%,适宜溶栓者中37.6%未接受任何形式的早期再灌注治疗.使用阿司匹林者占99.2%、ACEI 83.3%、β受体阻滞剂 50.8%、低分子肝素 96.5%、调脂药 48.9%.98.7%的患者在上述治疗的同时接受中医药治疗.经循证医学证实,有效的治疗AMI措施能够在中医医院临床应用,但与指南的要求仍存在差距.
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重组链激酶治疗16例急性心肌梗死
目的观察重组链激酶(recombinant streptokinase,r-SK)在急性心肌梗死治疗中的溶栓效果和不良反应.方法2000年1月～2001年5月,对16例急性心肌梗死患者用150万单位r-SK进行溶栓治疗,观察溶栓再通率、急性期死亡率(35日内)、并发症和不良反应发生率等.结果溶栓再通11例,死亡2例,脑出血1例,上消化道出血1例,过敏性休克1例.提示r-SK为治疗急性心肌梗死有效的溶栓药物.
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急性心肌梗死院前急救护理的进展
急性心肌梗死(AMI)是造成目前人类死亡的三大疾病之一,也是常见的血栓栓塞性疾病之一.流行病学调查发现,急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)死亡患者中,约50%在发病后1 h内死于院外,多由于可救治的致命性心律失常[如心室颤动(室颤)]所致.STEMI发病12 h内、持续ST段抬高或新发生左束支传导阻滞者,早期药物或机械性再灌注治疗获益明确[1].院前急救是急诊医疗勤务系统(EMSS)的一个子系统,是急救过程中的首要环节,也是院内急救的基础.准确、合理、快速的院前急救措施,对挽救患者生命,减少死亡率、改善预后起着重要作用[2].现将AMI患者院前急救护理进展综述如下.
