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重度哮喘应用无创通气并加气道给药治疗的研究
目的 探讨无创正压通气(NIPPV)并加气道给药治疗重度哮喘能否较常规治疗者改善预后,减少使用有创呼吸机的机率.方法 常规治疗加用双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机经口鼻面罩进行无创正压通气并加气道给药,治疗重度哮喘患者57例,以同期住院同等病情仅做常规治疗的57例患者作为对照,比较两组患者治疗前后的临床表现、动脉血气、肺功能的变化.结果 试验组能迅速缓解患者症状,治疗4、24 h后血压、心率、呼吸均有统计学意义(P＜0.05),治疗24 h后pH值、PaCO2及肺功能均有明显改善(P＜0.05),治疗有效率为96.12%,明显高于对照组75.43%,缩短了患者住院时间,大大减少了使用有创呼吸机的机率.结论 应用无创通气并加气道给药治疗重度支气管哮喘大大减少了插管机械通气的机率,是值得推广的方法.
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无创正压通气加气道给药治疗重症哮喘的临床研究
目的 探讨无创正压通气(NIPPV)加气道给药治疗重症哮喘的疗效及安全性.方法 125例重症哮喘患者随机分为双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗组(观察组,n=63)及常规治疗组(对照组,n=62),观察组常规治疗加用BiPAP,呼吸机经口鼻面罩进行NIPPV并加气道给药.对照组仅做常规治疗,比较2组患者治疗前后的临床表现、部分动脉血气、肺功能的变化.结果 观察组患者症状迅速缓解,治疗4 h、24 h后血压、心率、呼吸均有明显改善(P＜0.05),治疗24 h后pH值、PaCO2及FEV1%、PEF均有明显升高(P＜0.05).观察组总有效率为96.8%,明显高于对照组的77.4%;观察组平均住院天数为(10±6)d,明显短于对照组的(17±6)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 NIPPV加气道给药治疗重症哮喘疗效较快捷、明显,减少了使用有创呼吸机的概率并缩短了患者住院时间.
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慢性阻塞性肺疾病患者气道给药失败原因分析及护理干预
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组以气流受限为特征的肺部疾病,其气流受限不完全可逆,呈进行性发展[1].目前在COPD的治疗用药中,由慢性阻塞性肺疾病全球创议推荐治疗方案中所提及的支气管扩张剂、糖皮质激素均有从气道给药的制剂,并已在COPD治疗中得到广泛应用且发挥着重要的治疗作用[2].临床上一些应用气道给药治疗的患者常由于依从性较差、操作方法不正确而导致气道给药失败,疗效不满意,针对这些问题,本院及时对收治的COPD患者给予相应的护理干预,取得了满意疗效,现报告如下.
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复方氧氟沙星溶液治疗气管切开术后肺部感染的临床研究
目的 探讨减少气管切开术后肺部感染的有效气管内给药途径.方法 44例气管切开患者随机分为3组,给予临床上常用的3种气道湿化法(超声雾化组13例,间歇气管内滴药组17例,持续气管内滴药组14例),定时测量血药浓度,观察复方氧氟沙星溶液的治疗效果.结果 持续气管内滴药组治疗效果明显大于其他组(P＜0.005),且血药浓度明显高于其他两组(P＜0.05).结论 采用经内套管持续气管内滴药可充分湿化气道,促进患者气道痰液稀释、排出,预防肺部感染发生.
