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深圳市宝安区跨区域管理肺结核患者转诊到位情况及影响因素分析
目的：探讨跨区域管理肺结核患者的到位情况及影响因素,为优化跨区域管理机制、提高治疗效果提供理论依据。方法以2009~2013年深圳市宝安区跨区域管理的肺结核患者为研究对象,比较转诊到位与未到位患者在人口学特征、诊断结果、转入转出信息等方面的差异,同时采用非条件Logistic回归分析探讨影响跨区域转诊到位的主要因素。结果2009~2013年深圳市宝安区跨区域管理肺结核患者的转诊到位率为77.15%。到位与未到位患者在年龄、职业、离开时状态、转出前治疗时间、患者及联系人电话填写完整性的构成方面比较差异有统计学意义(P<0.05)；多因素非条件Logistic回归分析显示,患者及联系人电话填写完整和转出前治疗时间>30 d与患者到位显著相关, OR(95%CI)分别为12.162(1.481,99.848)和0.109(0.031,0.383)。结论患者及联系人电话填写完整是跨区域转诊患者到位的保护因素,转出前治疗时间>30 d是危险因素,相关部门应根据影响患者到位的主要因素,采取针对性措施。
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流动人口肺结核患者跨区域管理转入地违规重新登记影响因素分析
目的 初步探讨转入地结核病防治机构违规重新登记原因,为今后流动人口管理工作的顺利开展和相关政策的制定提供科学依据.方法 将南山区2007年10月至2009年9月转入其他地区且2个月内到位治疗的流动人口肺结核患者作为研究对象,收集患者的一般情况、患病情况和跨区域管理相关资料,分别用单变量、多变量统计方法 分析转入地违规重新登记的可能影响因素.结果 多变量统计显示,第一项目年转出患者和痰涂片阳性患者被转入地违规重新登记率较高,差异有统计学意义(P＜0.05)；第二项目年我区转出患者主动告知率为67.5%,到位率为60.8%,转入地结防机构信息反馈率为95.8%,代管率为41.1%,较第一项目年各项指标均有大幅提高.结论 跨区域管理工作随着开展的深入已初现成效,但由于为完成当地涂阳病人发现和登记治疗管理任务等原因,转入地结防机构违规重新登记现象仍较为严重,政府需对此加强规范管理力度.
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深圳市流动人口肺结核患者跨区域管理实施效果评价
目的 评价深圳市流动人口肺结核患者跨区域管理实施效果,为制定流动人口结核病防治对策提供参考依据.方法 回顾性调查和分析2009年深圳市转出和转入的流动人口肺结核病人的管治效果.结果 2009年深圳市转出、转入的流动人口肺结核患者分别为593例和50例.转出和转入患者的到位反馈率分别为77.9％和76.0％,跨区域转诊丢失率为21.9％.转出患者的重新登记率(51.5％)高于代管率(45.7％).转入患者的代管率(81.6％)高于重新登记率(7.9％).转出与转入患者的代管率差异有统计学意义(x2=18.128,P＜0.01),转出患者与转入患者的成功治疗率分别为32.5％和72.0％,两组之间差异有统计学意义(x2=31.302,P＜0.01),对于代管患者,转出和转入患者的成功治疗率分别为90.0％和83.9％,差异无统计学意义(x2＝0.528,P＞0.05).结论 深圳市转出患者的重新登记率明显高于代管率.跨区域转诊丢失率较高.代管患者的成功治疗率较高,建议全国加强转入地结防机构的配合,进一步完善跨区域肺结核患者管理程序.
