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安阳地区血液制剂容量控制中标示量范围的确定
目的：探讨安阳地区血液制剂容量控制中标示量的范围，为临床输血工作提供可靠的数据支持。方法根据《全血及成分血质量要求GB18469-2001》中容量标准要求结合安阳地区血液制剂制备实际情况，确定出符合安阳地区血液制剂容量标准的标示量范围，并将确定出的标示量范围与实际制备的血液制剂容量进行比对。结果安阳地区来源于400 ml全血的去白全血容量标示范围确定为(460±46)ml；来源于400 ml全血的2 U去白悬浮红细胞容量标示范围确定为(300±30)ml；来源于200 ml全血的1 U去白悬浮红细胞容量标示范围确定为(150±15)ml。安阳地区实际制备的血液制剂容量85%以上都在确定的标示量范围内。结论安阳地区血液制剂容量符合国家标准要求，建议在血液制剂标签上注明标示量范围，血液制剂标示量范围的准确标定具有重要的临床意义。
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红细胞输注无效患者输注红细胞保存添加剂洗涤红细胞后的疗效分析
目的 探讨红细胞输注无效患者输注保存添加剂洗涤红细胞后的临床疗效.方法 回顾性分析了2013年1月至2014年6月住院期间反复输注去白悬浮红细胞或去白全血的696例患者,发现其中有198 (28.2％)例患者输注去白悬浮红细胞或去白全血后24 h内血红蛋白升高未达到预期值判断为红细胞输注无效.在198例红细胞输注无效患者中,本文再次输血时分别输注红细胞保存添加剂洗涤红细胞、去除白细胞悬浮红细胞或去除白细胞全血,观察输注后24 h内血红蛋白上升值.结果 在198例红细胞输注无效患者中,第一组109例输注红细胞保存添加剂洗涤红细胞,其中有12例输血后24h内血红蛋白上升到预期值判断为红细胞输注有效,97例未升高到预期值判断为红细胞输注无效;第二组58例输注去白悬浮红细胞组和第三组31例输注去白全血组输血后24 h内血红蛋白均未上升到预期值判断为红细胞输注无效.本文观察的有反复输血史的696例患者中,输血后24 h内血红蛋白上升值与患者的年龄、性别以及患者输血前血红蛋白浓度高低无关,但与患者输血次数和输血量以及输注的不同成分血有关.结论 在109例输注去白悬浮红细胞或去白全血输注无效的患者改输红细胞保存添加剂洗涤红细胞后能提高部分患者的疗效.因此对部分红细胞输注无效的患者应根据具体情况制定个性化的输血方案,可选择性的输注红细胞保存添加剂洗涤红细胞,提高临床输血效果,降低红细胞输注无效的发生率.
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不同保存期的去白细胞悬浮红细胞上清液中微粒粒径分布研究
目的 探索库存去白细胞悬浮红细胞(去白悬浮红)随着保存时间的延长,红细胞破损或溶血而产生的细胞碎片以及微粒变化,为输血安全提供启示性实验基础.方法 取不同保存天数(3、7、14和21 d)的库存去白悬浮红进行上清液制备,应用动态光散射仪对样品中的各种微粒进行粒径分布分析.结果 3d和7d的库存去白悬浮红上清液样品中的微粒主要为10～25 nm微粒;从14d开始,上清液样品中出现了更多150～300 nm的微粒,到21 d时,150～300 nm范围内的微粒占绝大部分.结论 可通过测定库存红细胞制品上清液中微粒的粒径变化来评估红细胞的储存损伤程度,进一步探讨新的溶血评价方法.
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郑州地区183例临床输血不良反应回顾性分析
目的 分析本地区不同血液制品的输血不良反应发生率的情况,为血站采用血液制品精细化管理来有效预防输血不良反应提供理论依据.方法 统计2017年1～12月河南省红十字血液中心发放至郑州市签订供血合同医院的各类血液制品,收集并查阅同期医院反馈的183例临床输血反应反馈单,记录血液制品种类和输血不良反应类型,比较不同血液制品不良反应的发生率,统计分析不同血液制品引起输血不良反应类型的差异.结果 2017年1～12月共发放血液制品751490袋,发生输血反应183例,输血不良反应总发生率0.024％(183/751490),其中全血、悬浮红细胞、去白悬浮红细胞、普通冰冻血浆和病毒灭活血浆的不良反应发生率分别为1.869％(2/107)、0.052％(89/172366)、0.024％(15/62247)、0.030％(47/155337)和0.005％(7/147460).输血不良反应以过敏和发热为主,过敏的患者中,由普通冰冻血浆引起的输血反应38例(40.43％)高于病毒灭活血浆6例(6.38％),差异有统计学意义(P<0.05);发热的患者中,由悬浮红细胞引起的输血反应54例(75.00％)高于去白悬浮红细胞6例(8.33％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 全血的输血不良反应发生率高,其次为悬浮红细胞和普通冰冻血浆;去白悬浮红细胞和病毒灭活血浆可以显著减少输血不良反应的发生率.
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临床输血不良反应67例次分析
目的通过分析安徽医科大学第二附属医院发生的输血不良反应，探讨常见输血不良反应的原因及降低输血不良反应的措施。方法分析统计安徽医科大学第二附属医院2014年1月至2015年12月回报至输血科的输血相关不良反应资料。结果2年间输血8526例次，发生输血不良反应67例次，输血不良反应总发生率约0.79％；红细胞输入不良反应发生率为0.67％，血浆为0.77％，血小板为1.61％，全血为10％；输血相关不良反应以发热和过敏反应为主，无溶血反应回报记录；悬浮红细胞和去白红细胞发热的发生率分别为0.67％和0.22％，过敏的发生率分别为0.33％和0.22％。结论去白悬浮红细胞可以显著减少输血相关发热反应的发生。
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非破坏性微量血密度测定法在血液制剂容量控制中的应用
目的：比较两种血密度测定方法，探讨应用非破坏性微量血密度测定法测定全血及成分血密度的可行性。方法用两种方法分别测定去白悬浮红细胞和病毒灭活血浆的密度，进行准确性、精密度分析；随机留取去白悬浮红细胞和病毒灭活血浆各10袋，用两种方法测定容量，进行t检验。结果非破坏性微量血密度测定方法测定结果准确度平均值为100.9%，变异系数≤0.53，经t检验，两种方法差异无统计学意义。结论非破坏性微量血密度测定方法可用于血站进行全血及成分血密度的测定。
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潍坊市RhD阴性红细胞临床使用情况调查分析
人类Rh血型是除ABO血型之外临床意义大的血型系统,也是较复杂的血型系统之一,因其高免疫性,可导致溶血性输血反应而备受重视.Rh血型系统主要有5种抗原,即C、c、D、E、e.在临床输血中,一般只做D抗原的鉴定,凡被检红细胞和抗D血清凝集者为RhD阳性,不凝集者为RhD阴性.在我国汉族人群中,RhD阴性的比例为0.2％～0.4％,属于稀有血型,因为非常罕见,所以又俗称“熊猫血”.RhD阴性患者在需要输血救治时,经常遇到血液无法及时提供的困扰,一直是临床输血界的难题[1].为了解RhD阴性红细胞在临床输血救治患者的情况,进一步提高RhD阴性血液在临床使用的科学性、合理性和有效性.笔者对我市2011-2014年RhD阴性红细胞临床使用情况进行调查分析,现报告如下.
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两种红细胞制品治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症的疗效比较
目的 分析两种红细胞制品治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的治疗效果,为临床治疗提供依据.方法 将2009-2014年入院治疗的50名PNH患者作为研究对象,将其按照输注红细胞制品分为去白悬浮红细胞组和洗涤红细胞组,观察两组患者输血疗效及输血不良反应.结果 去白悬浮红细胞组和洗涤红细胞组的血液成分输注后红细胞(RBC)增值、血红蛋白(Hb)增值和红细胞比容(Hct)增值比较,差异无统计学意义(t=0.737,P=0.462;t=0.795,P=0.428;t=-0.006,P=0.995).两组输血不良反应发生率较低(x2=0.318,P=0.573),均未出现明确的溶血性输血不良反应.结论 去白悬浮红细胞治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症贫血疗效确切,输血不良反应并未增加,值得临床推广.
关键词： 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 输血 去白悬浮红细胞 洗涤红细胞 -
不同的红细胞制剂对自身免疫性溶血性贫血患者输血效果的影响
目的 对比4种不同种类的红细胞制剂治疗自身免疫性溶血性贫血患者的效果.方法 选取2014年1月至2016年12月该院收治的60例自身免疫性溶血性贫血患者作为研究对象,分为A、B、C、D 4组,A组患者输注悬浮红细胞,B组患者输注去白悬浮红细胞,C组患者输注洗涤红细胞,D组患者输注去白洗涤红细胞,比较4组患者输注后的临床疗效,以及红细胞计数、网织红细胞、血红蛋白及胆红素等指标.结果 A、B、C、D组患者输注后的临床总有效率分别为73.3％ 、80.0％ 、93.3％ 、93.3％,C、D组的临床总有效率明显高于A、B组患者,差异有统计学意义(P<0.05).C、D组输注后的红细胞计数、网织红细胞、血红蛋白及胆红素水平与A、B组比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组与D组间、A组与B组间以上指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 洗涤红细胞制品和去白洗涤红细胞制剂治疗自身免疫性溶血性贫血患者的临床疗效更明显,具有一定的临床应用价值.
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石家庄地区用血医院红细胞过期报废情况分析
目的 通过对石家庄地区2013-2017年用血医院过期报废红细胞趋势分析,找出造成过期报废的原因,为保护血液资源、减少红细胞在医院过期报废量,提供数据支持和指导性建议.方法 2013-2017年通过血液中心与医院血库联网的TMIS系统,计算101家所有用血医院过期报废血的单位数,5年过期报废血共计4 427 U,并进行统计学分析,以P＜0.05为有统计学差异.结果 2013-2015年医院过期报废血单位数和报废血千分率均呈下降趋势(965 U,666 U,436 U;3.52％,2.32％,1.50％),2016年开始回升(562 U;1.86％),2017年达到高(1748U;5.69％).2013-2017年,省市级医院用血量大并逐年增加(193 369 U,202 563 U,204 408 U,216671U,223 964U);县市级医院用血量次之,2013-2016年呈逐年增加(50 747 U,63 574 U,67 599 U,68 361 U),2017年出现下降(51 378 U);与县市级医院相对应的是其他医院,2013-2016年逐年下降(30 419 U,21 230 U,18 314 U,17 528 U),2017年猛增至历年高(31 876 U).历年过期报废血中,郊县医院位居第一(892 U,550 U,410 U,490 U,1 205 U),其次是省市级医院(65 U,102 U,46 U,44U,132 U),其他医院在2013-2016年间均位居低(8U,14 U,30 U,28U),但2017年猛增至第2位,是省市级医院3倍之多(411 U).结论 为保护血液资源避免过期报废,本中心供血科与医院应在1个平台上,密切合作、及时沟通,做好血液的管理,对减少过期报废至关重要.
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河北省血液中心库存去白悬浮红细胞储存期现状分析
目的 对河北省血液中心2012-2015年发放的1 033 802 U去白悬浮红细胞的储存天数进行统计分析,评估库存去白悬浮红细胞库存周转量的合理性,为规范红细胞库存管理提供参考依据.方法 分别计算平均每单位去白悬浮红细胞储存天数、各型去白悬浮红细胞所占血型比例,统计发放去白悬浮红细胞的单位数占全年总发血量比例,并进行统计学分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2012-2015年各年度观察的A、B、O、AB血型去白悬浮红细胞所占血型比例约为24.9％、34.8％、30.3％、10.0％;各年度统计发放去白悬浮红细胞的单位数占全年发放总量的90％以上;2013年仅A型去白悬浮红细胞与4年总体A血型去白悬浮红细胞比较差异有统计学意义(P＜0.05),2014年A、B、O、AB 4个血型以及2015年A型和B型去白悬浮红细胞与4年总体平均相应血型去白悬浮红细胞储存天数差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血站,特别是采血形势好的血站,应将红细胞库存量调控到一个适宜的水平,使库存红细胞的血型比例符合日常发放比例,以满足临床用血需求、同时保持血液成分新鲜度,进而提高临床输血效果.
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两种红细胞制品治疗自身免疫性溶血性贫血的效果比较
目的 观察2种红细胞制品治疗自身免疫性溶血性贫血的疗效,为临床输血治疗提供依据.方法 选择2012年2月-2014年2月在郑州某3家医院收治的自身免疫性溶血性贫血患者60名,随机分为A、B组,A组输注去白悬浮红细胞,B组输注洗涤红细胞,观察2组患者输血疗效及输血不良反应.结果 A组30名患者,有效16例,部分有效8例,无效6例,总有效率为80.0％,B组30名患者,有效15例,部分有效8,无效7例,总有效率为76.7％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05),输血不良反应相似,发生率均较低,2组均未出现明确的溶血性输血反应.结论 去白悬浮红细胞治疗自身免疫性溶血性贫血疗效确切,而且不会增加输血不良反应,值得临床考虑.
关键词： 自身免疫性溶血性贫血 输血 去白悬浮红细胞 洗涤红细胞 -
冷沉淀凝血因子发放的回顾性调查分析
目的：：合理制定本站库存，确保血液资源充分合理利用。方法：统计本站2008年－2012年发往临床的冷沉淀凝血因子及去白悬浮红细胞数量，分析冷沉淀凝血因子凝血因子在临床应用及血型的分布情况。结果：我站发出的冷沉淀凝血因子的发出数量与去白悬浮红细胞发出数量随着年供血量的增加逐年上升。结论：及时调整血液库存，制备并积极推广应用冷沉淀凝血因子。
