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WLB联合AFI技术对支气管腔内肺癌早期诊断价值的研究
目的：探讨白光支气管镜（WLB）联合荧光支气管镜（AFI）技术对支气管腔内肺癌早期的诊断价值。方法2014年1月1日～2016年5月30日，我院在WLB下发现支气管腔内黏膜病变疑为肺癌的患者91例，91例患者均进行AFI检查，并同时用活检钳进行活检做病理学诊断。结果91例患者均获得明确病理学诊断结果。91例患者有64例AFI荧光阳性，在64例AFI荧光阳性患者中病理学诊断肺癌56例，良性病变8例，27例AFI阴性患者中病理学诊断肺癌4例，良性病变23例。WLB联合AFI诊断支气管腔内肺癌的敏感性为93.3%，特异性为74.2%，诊断准确率达86.8%，阳性预测值87.5%，阴性预测值85.2%。结论 WLB联合AFI技术可以提高支气管腔内肺癌的诊断准确性，在支气管腔内肺癌的早期诊断中具有很高的应用价值。
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自发性荧光支气管镜检查对于肺癌患者的早期诊断价值
目的：探讨自发性荧光支气管镜(AFB)在肺癌早期诊断中的价值。方法分别应用 AFB及普通白光支气管镜(WLB)方法对708例患者进行检查，以病理结果为金标准进行分组，对肺癌高危因素进行分析，并对比2种方法的敏感性及特异性。结果708例患者中病理诊断为肺癌的372例，对病理良性组和病理恶性组进行年龄、性别及是否吸烟进行统计分析，高龄、男性、吸烟在病理恶性组比例均显著高于病理良性组(P <0.001)；AFB 与 WLB 对肺癌诊断的敏感性、特异性分别为98.9%、65.3%和90.8%、64.9%。AFB 在敏感性及特异性方面均显著高于 WLB。结论 AFB 在肺癌患者尤其是吸烟肺癌患者的早期诊断中具有重要临床应用价值。
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自发荧光支气管镜在中央型支气管肺癌诊断中的作用研究
目的 初步探讨自发荧光支气管镜(AFB)在中央型支气管肺癌患者诊治中的作用及其临床意义.方法 回顾性分析采用AFB联合白光支气管镜(WLB)检查的72例疑诊支气管肺癌的患者,比较两组患者的AFB和WLB镜下异常表现及病理结果,分别统计二者在中央型肺癌诊断中的敏感度和特异度.结果 72例患者中,获得明确病理诊断的共有61例,其中包括重度不典型增生者3例,小细胞肺癌者19例,非小细胞肺癌者39例(鳞癌者25例,腺癌者11例,未分型癌者3例);AFB镜下观察异常者57例,经病理证实的阳性患者54例,;WLB镜下观察异常者46例,经病理证实者39例,二者对中央型肺癌的诊断敏感度分别为88.5％和63.9％,差异有统计学意义(P<0.05);特异度分别为78.6％和61.1％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 AFB联合WLB能明显提高对中央型支气管肺癌的诊断率,尤其是有助于早癌的诊断.
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窄波成像技术在肺癌诊断中的应用初探
目的 探讨窄波成像技术(NBI)对中央型支气管肺癌的诊断价值.方法 2012年8月-2013年8月,对44例普通白光支气管镜下支气管腔内病变进行NBI检查,根据是否有典型的肿瘤血管(点状、扭曲或突然终止的黏膜下血管),判断NBI为阳性或阴性,并用活检钳进行钳夹活检,病理学诊断由该院病理科进行.结果 44例患者均获得明确病理学诊断结果.33例NBI下肿瘤血管阳性病变中,诊断肺癌29例,良性病变4例;11例NBI肿瘤血管阴性病变中良性病变9例、肺癌2例.NBI诊断支气管腔内肺癌的敏感性为93.5％,特异性为69.2％,阳性预测值87.9％,阴性预测值81.8％,诊断准确率达到86.4％.NBI检查无明显副作用及并发症.结论 NBI技术提高了支气管腔内肺癌的诊断准确性,在肺癌的诊断中具有很高的应用价值.
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荧光支气管镜与白光支气管镜对肺癌诊断价值的 Meta 分析
目的：比较荧光支气管镜（autofluorescence bronchoscope，AFB）与普通光支气管镜（white light bron-choscope，WLB）诊断肺癌及癌前病变的灵敏度及特异度等相关指标，并探讨在临床支气管镜检查中常规应用AFB 技术的可行性及优越性。方法：在 PubMed、中国生物医学文献数据库、维普医药信息资源系统和万方数据库中检索2006年至2016年的相关文献。用 Meta - Disc 1.4和 STATA 11.0运算 AFB 与 WLB 在诊断肺癌及癌前病变方面总的效果。结果：共纳入7项研究（AFB 组1330例，WLB 组1329例）。WLB 诊断肺癌的平均灵敏度为0.74（95% CI：0.71～0.78），AFB 诊断肺癌的平均灵敏度为0.91（95% CI：0.88～0.93）。WLB 诊断肺癌的平均特异度为0.82（95% CI：0.78～0.84），AFB 诊断肺癌的平均特异度为0.69（95% CI：0.65～0.72）。结论：AFB 较 WLB 对肺癌的诊断有更高的灵敏度，特异度相对较低，操作方便，安全可靠，可常规用于临床支气管镜检查。
