首页 > 文献资料
-
不同入路行二尖瓣修复术治疗Barlow综合征所致复杂二尖瓣反流的效果比较
目的 评价经右胸微创入路行二尖瓣修复术治疗Barlow综合征所致复杂二尖瓣反流的安全性和有效性.方法 选择2010年4月～2014年12月于复旦大学附属中山医院行二尖瓣修复手术的Barlow综合征患者52例,其中19例经右胸微创入路(微创组),33例经正中胸骨入路(正中切口组).比较两组手术、围术期及随访资料.结果 全组无手术死亡.微创组体外循环时间长于正中切口组[(105.3±33.7)比(86.7±30.0)min],差异有统计学意义(P＜0.05);微创组主动脉阻断时间长于正中切口组[(61.4±19.2)比(52.0±22.0)min],但差异无统计学意义(P＞0.05).微创组术后24 h伤口引流量[(411.0±446.7)比(550.0±293.6)mL]、重症监护时间[(1.5±2.3)比(1.8±1.3)d]及住院时间[(5.6±2.2)比(7.2±3.1)d]均低于正中切口组,但差异均无统计学意义(P＞0.05).微创组全部修复成功,正中切口组3例术中转行二尖瓣置换术.微创组1例住院死亡,正中切口组无住院死亡(P＞ 0.05).术后随访3～70个月,平均(25±19)个月.微创组及正中切口组术后5年生存率分别为100％和88％(P＞0.05),再次二尖瓣手术豁免率分别为100％和82％,中度以上二尖瓣反流复发豁免率分别为92％和75％,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 采用微创入路实施二尖瓣修复术治疗Barlow综合征所致二尖瓣反流的手术难度相对较大,但经过一定训练和经验积累,微创入路亦可获得与传统正中入路相似的手术安全性和良好疗效.
-
33例Barlow综合征患者全胸腔镜Loop技术二尖瓣成形术护理配合
目的 总结在全胸腔镜下应用Loop技术行二尖瓣成形术治疗Barlow综合征的护理配合经验.方法 收集2012年1月—2018年7月33例Barlow综合征患者,均于全身麻醉体外循环下经胸腔镜应用Loop技术行二尖瓣成形术.手术室护士术前熟悉手术方案、步骤,提前备好用物及仪器设备,加强各环节掌控;巡回护士配合麻醉医生进行食管三维超声检查,加强病情实时监测,做好突发心律失常的应急抢救配合;器械护士配合人工腱索线圈﹙Loop﹚制作及缝合植入等手术步骤,落实腔镜设备、器械的使用与维护.结果 本组5例同期行三尖瓣成形术,1例同期行左房折叠术,33例手术效果满意,围术期无死亡病例、无护理并发症,术后定期随访,期间无死亡,无患者接受再次二尖瓣手术.结论 手术室护士熟练掌握Barlow综合征病变特点及手术技术新进展现状,充分备好腔镜器械及Loop技术所需用物,确保仪器设备的完好性,沉着应对突发状况的急救;术中娴熟配合Loop技术的应用.注重系统培训、经验总结,为协助外科医生顺利完成手术提供重要保障.
-
Barlow综合征患者手术后的重症监护病房监护
目的 探讨Barlow综合征患者在行心脏手术后的重症监护病房监护要点.方法 回顾性分析10例Barlow综合征患者在心脏外科手术后的重症监护病房监护情况,着重分析其监护和护理措施.结果 术后重症监护病房监护时间为23.17～113.58 h.1例患者肺不张,经抢救治愈,10例患者全部治愈出院.结论 加强此类较少见疾病患者术后重症监护病房监护措施,可提高手术成功率,使患者安然渡过围术期.
关键词： Barlow综合征 心脏手术 术后重症监护病房监护 -
Barlow综合征的临床及超声心动图诊断进展
Barlow综合征指伴有二尖瓣黏液样变性的原发性二尖瓣瓣叶膨隆,合并或不合并瓣叶脱垂,本病主要累及二尖瓣后叶.其他曾用名包括“收缩中期喀喇音-收缩晚期杂音”、“松软二尖瓣综合征”、“黏液样变性二尖瓣脱垂”、“特发性二尖瓣脱垂”“球形二尖瓣后叶综合征”、“二尖瓣叶脱垂性心肌病”及“二尖瓣脱垂综合征”等.由于现代超声心动图的日益发展和普及,越来越多的二尖瓣脱垂病例被检出,致使“Barlow综合征”成为一种既常用又易被滥用或误用的诊断名称.超声心动图对Barlow综合征的诊断和鉴别具有重要的价值,并可为诊断合并症及评估预后提供帮助.
