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Ménétriér病的诊断和鉴别诊断
目的:提高临床医生对Ménétriér病的诊断与鉴别诊断的能力.方法:回顾性分析我院收治并确诊的3例Ménétriér病病人的诊治经过,剖析误诊因素.结果:2例术前诊断错误,术后病理确诊;1例由协和医院确诊.Ménétriér病在黏膜征象、低蛋白血症和病理学改变三方面具有特征性改变,多次多点胃黏膜全层活检是确诊本病的关键.结论:临床医生通过加强对Ménétriér病的认识和提高相关的鉴别诊断的能力,能够早期地诊断和治疗该病.
关键词： Ménétriér病 诊断 鉴别诊断 活检 -
Ménétrier病和胃肠道间质瘤的分子生物学研究进展
Ménétrier病和胃肠道间质瘤是酪氨酸激酶受体介导的疾病,由于均为癌前病变,需要TGFa、EGFR配体在RTK表面选择性扩张.而胃肠道间质瘤需体细胞突变的基因编码RTK试剂盒,两种疾病在分子生物学方面有诸多相似之处,故将其进行综述分析.
关键词： Ménétriér病 胃肠道间质瘤 分子生物学 -
Ménétrier病1例并文献复习
1 病历报告患者,男,68岁,以“上腹不适2月,双下肢水肿2周”于2013年12月25日入院.患者于2013年10月感冒后出现上腹隐痛不适伴反酸、烧心,无呕吐,进食量无明显减少,体重轻度下降,无腹泻症状,12月12日出现双下肢对称性凹陷性水肿.当地医院检查血清总蛋白27.5g/L,白蛋白12.2g/L,胃镜提示胃体黏膜隆起性性质待定,病理提示胃体黏膜炎症伴少量轻中度不典型增生,腹部MRI提示胃壁增厚,双侧胸腔积液及少量心包积液.考虑不除外肿瘤性病变.为进一步诊治就诊于我院.
关键词： Ménétriér病 低蛋白血症 -
以水肿起病的儿童Menetrier病1例报告
1 病例资料患儿女,4岁7个月,2015-03-31入住西安市儿童医院肾内科,主诉:反复水肿5d,加重1d.5d前患儿无明显诱因出现双眼睑水肿,晨起明显,无肉眼血尿,无头晕、头痛,有恶心,呕吐2次,为胃内容物,在当地查尿常规正常.1d前水肿加重,伴有双下肢水肿,胃纳及精神欠佳,有腹部不适,大便正常.既往史及家族史无特殊.查体:体温36.6℃,呼吸20次/min,脉搏84次/min,血压102/60 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),体重 18 kg.
关键词： Ménétriér病 低蛋白血症 胃黏膜 -
Menetrier病1例
病人,男,55岁.左上腹部不适、食欲减退、饱胀、嗳气、间歇性胃区疼痛,偶尔出现呕吐,在乡级卫生院以溃疡病治疗1个月无效转入我院.既往有慢性胃炎病史二十年,个人饮食不规律,有吸烟、饮酒习惯.上消化道钡餐透视检查示:(1)胃黏膜皱襞呈脑回样粗大,迂曲紊乱,病变区凹凸不平,呈多数息肉样改变,遍布全胃.
关键词： Ménétriér病 肥大性胃炎 -
Ménétrier病累及全胃和十二指肠1例
病例:患者女,47岁,因“间断性上腹痛5年余,再发加重2个月”于2012年11月20日收入我院消化科.患者于5年前无明显诱因下出现间断性上腹痛,以剑突下明显,与进食、活动以及体位改变无明显关系,伴恶心、呕吐,无呕血、黑便.于外院就诊,给予奥美拉唑、多潘立酮治疗后症状稍有减轻.近2个月患者腹痛再发加重.2012年11月12日外院胃镜示:胃腔内、十二指肠球部和降部可见大量形态不规则、大小不一的息肉样隆起,表面充血,黏膜未见异常.考虑为胃、十二指肠大量息肉样隆起.组织病理学检查示胃、十二指肠息肉.为进一步明确诊断于我院就诊.
关键词： Ménétriér病 十二指肠 诊断 治疗 -
国人Ménétrier病95例临床特点的荟萃分析
目的 总结国人Ménétrier病(Ménétrier's disease,MD)的临床特点及诊治情况.方法 检索我国1993年至2008年公开发表的MD病例报道,纳入经病理确诊的病例资料.结果 共检索得到符合要求的文献62篇,含95例经病理确诊MD患者.男性74例,女性21例,(男:女=3.5:1);成人起病年龄(47.4±5.3)岁;男性病程长于女性(47.5个月比13.7个月,P<0.05).主要症状依次为腹痛(76.8%)、消瘦(42.1%)、纳差(40.0%)、下肢水肿(36.8%)等;低蛋白血症占71.6%129.4%出现贫血;多数胃酸分泌减低(97.4%).胃镜下见典型的胃黏膜皱襞肥厚粗大者占88.4%.病变以弥漫型居多,主要累及胃体大弯侧(55.3%).少数合并胃癌(5.3%).临床误诊率31.6%.因错误诊断导致手术者占手术治疗的半数以上.结论 国人MD以中年男性为主,男性病程长于女性.由于存在消瘦、贫血等症状,容易误诊其他疾病.病程迁延,但预后相对良好.
关键词： 胃炎 肥厚性 Ménétriér病 疾病特征 -
低蛋白性肥厚性胃病临床病理分析
目的 探讨低蛋白性肥厚性胃病(Menetrier病)临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断.方法 回顾性分析3例Menetrier病的临床特征、组织学形态及免疫表型,并复习相关文献.结果 3例患者中,成人女性2例,小儿1例,临床表现均有腹痛及低蛋白血症,内窥镜显示胃窦及胃体胃壁明显增厚,表面高低不平,局部呈脑回样改变,局部结节状及息肉样改变,组织学显示小凹上皮增生明显,延伸并局部扩张,固有腺体萎缩,固有层水肿及急慢性炎细胞浸润.免疫表型:3例EGFR表达均增强,HP及CMV均阴性.3例患者出院后1例成人及小儿恢复良好,另1例成人病情反复,3年后因其他相关疾病死亡.结论 Menetrier病为罕见疾病,临床表现及检查无特异性,易误诊为其它疾病,需结合组织学形态并排除其他鉴别诊断,必要时行内镜黏膜切除来明确诊断.
关键词： 低蛋白性肥厚性胃病 Ménétriér病 病理诊断 鉴别诊断 -
Menetrier病合并巨细胞病毒感染1例报道
Menetrier病是一种罕见的胃病,以胃黏膜皱襞明显增厚及低蛋白血症为特征,目前病因尚不明确,相关文献报道Menetrier病与巨细胞病毒感染可能相关,现报道1例Menetrier病合并巨细胞病毒感染病例的诊治过程.
关键词： Ménétriér病 低蛋白血症 巨细胞病毒感染 -
Ménétrier病1例报道
Ménétrier病是一种临床罕见的、特殊类型的肥厚性胃炎,主要表现为胃体、胃底黏膜皱襞粗大、肥厚,扭曲成脑回状,同时伴有胃酸分泌减少及低蛋白血症.本文报道1例患者临床资料,并结合国内外文献报道,探讨本病的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗,以提高临床医师对该病的认识水平.
关键词： Ménétriér病 胃炎 -
Menetrier病与胃癌临床特征的回顾性分析
目的 分析Menetrier病(MD)发病的一般情况和探讨各种诊断方法的敏感性,比较其与胃癌在临床表现、实验室检查、影像学及内镜表现的差异性.方法 以“Menetrier病”、“胃黏膜巨大肥厚症”、“巨大肥厚性胃炎”为检索词,在万方、维普、CNKI上检索1888年至今我国发表的确诊为MD中文文献报道共94例患者.收集中国医科大学附属第一医院2004年～2011年消化科确诊的胃癌120例,对入选病例的临床资料进行回顾性分析.结果 MD的中位年龄47岁,男女比2.7∶1,平均病程(49.7±65.4)个月.误诊率56.38％,22例(23.40％)误诊为胃癌.消化道造影检查Menetrier病,灵敏度81.54％,漏诊率18.46％,特异度69.20％,误诊率30.80％.胃镜检查,灵敏度78.95％,漏诊率21.05％,特异度77.60％,误诊率22.40％.联合消化道造影和胃镜检查的灵敏度88.97％,漏诊率11.03％.MD与胃癌在发病年龄、饱胀不适、呕血、恶心、水肿、纳差、消瘦发生率的差异具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),低蛋白血症发生率的差异具有统计学意义(P =0.000).两者在胃镜下的常见表现及主要病变部位不同,且差异有统计学意义(P＜0.01).两者在X线下的表现及累及部位差异有统计学意义(P＜0.05),两者间蠕动减弱的比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MD好发于中年患者,男性为主,平均病程(49.7±65.4)个月,以腹痛、贫血常见,低蛋白血症致双下肢水肿为特征性表现,误诊率高.消化道造影相比胃镜检查具有更高的灵敏度、更低的漏诊率,但特异度低、误诊率高,而联合消化道造影和胃镜检查可提高灵敏度,降低漏诊率.其镜下表现为黏膜皱襞粗大隆起,x线下主要为脑回状粗大缺损,好发于胃底体部.胃癌以腹部不适、纳差、贫血及消瘦常见,镜下主要表现为溃疡性肿物及覃伞状肿块,X线下主要为巨大不规则充盈缺损和龛影,好发于胃窦.
关键词： Ménétriér病 低蛋白血症 胃癌 鉴别诊断 -
巨大肥厚性胃炎1例
巨大肥厚性胃炎(Menetrier病),是一种由于胃黏膜过度增生导致胃壁广泛增厚疾病,其临床特征是黏膜皱襞巨大扭曲,多见于胃体及胃底部,很少累及胃窦,临床表现各异,多有腹痛、恶心、呕吐、下肢水肿、低蛋白血症等症状.临床较为罕见,发病率不到1/200 000,具体病因不清.我院发现1例巨大肥厚性胃炎病例,现报道如下.
关键词： 胃炎 肥厚性 Ménétriér病 胃皱襞巨肥厚症 -
Ménétrier病一例报告
Ménétrier病是一种发病率极低的少见病,是由Ménétrier在1888年提出.现将我院在2004年收治的1例该病患者的诊治情况作简单的探讨.
关键词： Ménétriér病 报告 -
Ménétrier病1例诊疗体会
本文通过对1例临床少见Ménétrier病患者的回顾,探讨本病的诊疗体会,并讨论该病的临床诊断依据及治疗方法,以期提高同道对本病的认识.
关键词： Ménétriér病 肥厚性胃炎 诊疗体会 -
胃Ménétrier病伴溃疡癌变和大肠癌的诊断与治疗
1 临床资料患者男,66岁.因排便困难伴便血2个月余,且症状反复,治疗无明显好转,同时伴腹胀,恶心呕吐,肠镜及活组织检查结果提示直肠腺癌,于2016年1月27日收治入院.入院时体格检查见消瘦貌,一般情况差.CT检查示胃壁、直肠壁增厚,胃壁局部厚度为2.7 cm,有强化.胃镜检查示胃体及胃窦黏膜增厚,皱襞明显增粗,胃体前壁可见一枚不规则溃疡,直径约1.8 cm,周边高低不平,欠光整,质地脆弱.胃镜活组织检查示胃体腺癌.实验室检查:RBC 3.6×1012/L,Hb 95.0 g/L,血生化TP 52.8 g/L.
关键词： Ménétriér病 溃疡癌变 巨大肥厚性胃炎
