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全身麻醉期间喉罩通气质量的研究进展
喉罩是用于建立声门上气道的一种工具,具有操作简单、并发症少等优点.喉罩置入后位于患者口咽部,其到位率是通气质量的保证,患者咽喉部解剖、头颈位置、手术体位、气腹压力等多种因素会引起喉罩移位而降低全身麻醉期间的通气质量.麻醉过程中,将患者头颈部摆至适度前屈位可有效提高通气效果;在侧卧位及俯卧位手术麻醉中,将喉罩固定于合适的位置同样能为患者提供满意的通气;喉罩置入后应结合实际情况确定喉罩套囊的佳容积,在保证通气质量的同时可减少过度充气对周围组织造成损伤和术后咽喉痛等并发症.因此,论述喉罩通气的安全性和有效性,可为喉罩在不同类型全身麻醉手术期间的气道管理提供新策略及方法.
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辅助比例通气的研究进展
机械通气是纠正低氧血症和/或二氧化碳潴留的重要辅助手段,与传统通气模式相比,近年来提出的辅助比例通气(PAV)在改善肺通气的同时,可矫正患者呼吸努力与通气效果之间的生理变化关系,从而使通气质量得到改善和提高,可能具有良好的应用前景.
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专职化小组护理模式对呼吸衰竭患者呼吸机辅助通气质量与并发症的影响分析
目的 探讨专职化小组护理模式对呼吸衰竭患者呼吸机辅助通气质量与并发症的影响.方法 选取2014年5月~2016年5月我院ICU病房收治的90例采用序贯机械通气辅助治疗的呼吸衰竭患者,根据随机对照表法将其分为对照组与观察组,各45例.对照组给予全程常规性护理,观察组在对照组基础上成立危重症专职化小组实施护理工作.对比两组患者临床护理效果指标,血气指标、护理质量及机械通气并发症的发生情况.结果 观察组有创通气时间及机械通气时间较对照组有显著缩短(P<0.05),同时ICU住院时间也同样较对照组明显缩短(P<0.05).两组患者护理前PaCO2、PaO2、SaO2及血pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组血液中的PaCO2水平较对照组显著降低(P<0.05),同时,SaO2、PaO2水平及血pH值较对照组显著升高(P<0.05).观察组整体护理满意度显著高于对照组(P<0.05),且治疗依从性显著优于对照组(P<0.05).观察组经危重症专职化护理小组护理后的再插管率及呼吸机相关性肺炎发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 专职化护理小组可有效缩短呼吸衰竭患者的通气时间及住院时间,改善血气指标,提升患者护理满意度及治疗依从性,同时降低相关并发症的发生,在临床护理工作中的应用价值较高.
