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恶性胸膜间皮瘤免疫治疗进展
恶性胸膜间皮瘤(MPM)是一种罕见的对常规治疗效果不佳的恶性肿瘤,只有少数患者符合手术治疗的条件,大部分MPM患者在确诊时已处于疾病的晚期.免疫治疗是一种利用人体的免疫系统治疗癌症的方法,具有精确性强、不良反应小等优点.其中免疫毒素治疗、过继细胞治疗能针对MPM特有的间皮素,通过改变患者体内的免疫状态实现抗肿瘤作用,免疫检查点抑制剂则可以阻断细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4和程序性死亡分子1/程序性死亡分子-配体1通路,使T细胞脱离功能抑制状态,进而实现对MPM细胞的杀伤.
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肿瘤休眠细胞:复发根源和治疗靶标
随着肿瘤早期诊断及治疗水平的提高,肿瘤患者的无病生存率得以提高,但仍面临着较高的肿瘤复发风险.越来越多的证据显示,这些长期无病生存的肿瘤患者(甚至某些所谓健康人)的机体内存在着一种肿瘤休眠细胞,这些细胞被认为是导致肿瘤复发的主要根源.肿瘤休眠细胞是一群存在于患者或健康人群体内的数量极少且难以检测的静止细胞,目前对其形成的机制及休眠活动的时相规律均不十分清楚.对于患者而言,骨髓和外周血取材比较容易,所以人们通常会针对骨髓及外周血中的肿瘤休眠细胞建立相对敏感的检测方法.有证据显示,免疫抑制、新生血管生成及外科手术等因素可使肿瘤休眠细胞激活,从而引发肿瘤的复发和转移.肿瘤休眠细胞已成为我们根治肿瘤及预防肿瘤发生或复发的重要靶标.然而,由于处于休眠期的肿瘤细胞不发生活跃增殖,因此传统放、化疗不能将其有效清除,从而对肿瘤的彻底治愈造成了极大的困难.研究表明,免疫监控与肿瘤休眠现象高度相关,因此,针对肿瘤休眠细胞的肿瘤免疫过继细胞治疗将给肿瘤防治带来根本性的变革.我们相信,随着对肿瘤休眠细胞研究的不断深入,将会出现高效清除肿瘤休眠细胞或使肿瘤细胞永远休眠的崭新治疗方案.
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肿瘤过继细胞治疗——老故事新演绎
肿瘤过继细胞治疗(adoptive cell therapy,ACT)较早被提出并一度盛行,但长期以来其疗效不佳,逐渐淡出人们视野.近年来,肿瘤ACT取得长足进步,利用T细胞过继免疫治疗黑素瘤获得令人鼓舞的成功;利用细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killer cell,CIK)治疗癌症也在我国兴起,并取得可喜成绩.在肿瘤ACT领域,仍面临选择什么样的效应细胞、如何高效诱导筛选T细胞克隆、是否采用T细胞TCR转基因技术、如何通过武装化T细胞提高疗效、如何评判肿瘤ACT疗效等方面的问题.
关键词： 肿瘤 过继细胞治疗 T细胞 细胞因子诱导的杀伤细胞 -
准确把握肿瘤免疫治疗发展趋势,促进我国肿瘤免疫治疗规范健康发展
从肿瘤免疫概念的提出到肿瘤免疫治疗的临床应用,经历了近百年的积累与沉淀,肿瘤免疫治疗终于从辅助性肿瘤治疗方式发展为目前公认的有潜力治愈恶性肿瘤的手段.自2011年开始,多种免疫检测点阻断剂和靶向性免疫细胞药物在多种恶性肿瘤治疗中取得了良好的临床疗效,极大地推动了肿瘤免疫治疗的临床前研究和临床应用.笔者通过对世界以及中国的肿瘤免疫治疗现状分析,简要论述了肿瘤免疫治疗发展趋势、面对的问题和相应的应对措施.
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肿瘤免疫治疗——遇上好的时代
肿瘤免疫治疗被称为继手术、放疗、化疗后第4种肿瘤疗法,其可激活特异性、重要的免疫细胞,直接靶向性攻击癌症细胞,具有较高的疗效和安全性,是目前全球肿瘤治疗研究的热点.报告采用文献调研、数据库检索、数据统计与分析等定性定量研究方法,从市场预测、发展历程、国内外企业布局情况等方面对肿瘤免疫治疗药物领域进行多角度、多层次的分析,旨在为相关企业明确发展方向、确定产品研发思路及制定市场策略提供线索和参考.
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肿瘤过继细胞治疗的研究进展
近年来,肿瘤的过继细胞治疗作为肿瘤免疫治疗的方式之一,在临床研究中不断取得新进展,并预示着良好的发展前景.本文就自然杀伤细胞、自然杀伤T细胞、γδT细胞、肿瘤浸润淋巴细胞、T细胞受体基因修饰的T细胞、嵌合抗原受体修饰的T细胞的过继免疫治疗的研究进展予以综述.
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T淋巴细胞用于肿瘤过继细胞治疗的研究进展
自从Burnet和Thomas创立并完善免疫监视学说以来,医学界研究人员清楚地认识到免疫系统,尤其是T淋巴细胞在抗肿瘤过程中的重要作用,因而出现了一系列改造和利用T细胞预防甚至杀灭肿瘤的研究.此外,过继性细胞治疗作为当前有效的治疗手段,特别是基于改造后的T淋巴细胞(如肿瘤浸润淋巴细胞,T细胞受体基因转导的T细胞,嵌合抗原受体T细胞)用于人体肿瘤的治疗,取得了极大的疗效,引起了人们的广泛关注.本文就T淋巴细胞用于肿瘤过继细胞治疗的新的研究进展做如下综述.
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过继细胞治疗在癌症临床治疗中的进展
目前有很多应用于癌症的靶向药物,这些药物对于大多数癌症患者来说,只能起到短期的缓解作用,长期疗效十分有限,还会产生很多毒副作用.然而,过继细胞治疗(adoptive cell therapy,ACT)在经过短期的治疗后,能够产生长期的疗效.这一点已经在恶性黑素瘤的治疗中得到了证实.
