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分子生物学在甲状腺结节细针穿刺中的研究进展
近年来甲状腺结节的发病率相对增加，而甲状腺癌的早期诊断仍较困难。术前行细针穿刺活组织检查术可鉴别大多数结节的良、恶性，但仍有15％～30％的甲状腺结节不能明确诊断，且这部分甲状腺结节的恶性风险较高。为了避免过度诊断和治疗，研究者将一些特异性的分子标志物与细针穿刺活组织检查相结合来鉴别甲状腺结节的良、恶性，其中，基因突变、免疫细胞化学及微 RNA的研究已取得了一定进展，提高了甲状腺结节的术前诊断率。
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线阵式超声内镜引导下细针针吸活组织检查对粘膜下病变的诊断价值
目的通过内镜超声检查(EUS)结合细针针吸活组织检查(简称活检)来确定粘膜下病变的起源和性质，并评价这种方法对粘膜下病变诊断的价值。方法经胃镜发现28例食管、胃实质性粘膜下病变的患者，对他们进行超声内镜检查，以明确其来源的层次、病变的位置，观察有无淋巴结转移。排除腔外正常组织压迫，在超声内镜引导下对病变行细针针吸活检。结果28例患者中2例经EUS证实为腔外正常组织压迫，余26例患者均行EUS引导下的细针针吸活检。3例患者穿刺取材失败。23例患者经细胞学或组织学分析显示4例恶性肿瘤(淋巴瘤2例，平滑肌肉瘤2例)及19例良性病变(平滑肌瘤18例，脂肪瘤1例)。全部20例经手术、1例经内镜电切及7例经临床随访验证。结论EUS结合细针穿刺活检是诊断粘膜下病变安全、有效的方法。
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胃癌脐转移PET/CT显像一例
患者女,21岁,发现脐部肿块逐渐长大3个月.病灶颜色稍红,无破溃、流出脓液;触之质硬、活动度差、无痛.用青霉素及克林霉素抗炎2周,肿块无缩小.行局部细针穿刺活组织检查,结果为"腺癌",疑为"脐尿管癌".发病以来,患者精神紧张,食欲减退,体质量减轻约5 kg,偶有进食后呕吐.
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甲状腺乳头状癌术前颈淋巴结转移评估技术研究进展
甲状腺乳头状癌是常见的头颈部恶性肿瘤,有较高的颈淋巴结转移率.甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的检出对其治疗与预后具有指导意义.近年来,超声、细针穿刺、CT、MRI及PET/CT在甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移评估的研究中均有不同程度的进展,且各有利弊.全文主要阐述这些技术的应用现状及研究进展,为临床甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移评估方式的选择提供依据.
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甲状腺恶性结节与代谢综合征组分及尿碘的相关性研究
目的 探讨甲状腺恶性结节与代谢综合征相关组分及尿碘的相关性.方法 回顾性分析2012-08/2016-05月在作者医院因甲状腺结节行甲状腺细针穿刺活组织检查(fine needle aspiration biopsy,FNAB)的完整病例资料245例,分为恶性结节组(n=54)和良性结节组(n=191).专人测身高、体质量、血压、空腹血糖、血脂、尿碘及甲状腺功能相关指标,并进行统计学分析.结果 恶性结节组体质量指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、甘油三酯(serum glycerin trilaurate,TG)、促甲状腺激素(serum thyroid stimulating hormone,TSH)及尿碘均显著高于良性结节组,两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,甲状腺恶性结节与年龄、BMI、FBG、尿碘含量独立相关,与TSH及TG无明显相关.结论 代谢综合症相关组分及尿碘含量与甲状腺恶性结节密切相关.
