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全身麻醉患儿禁饮时间的新进展
临床工作中患儿实际禁饮时间比需要的长很多,由此给围手术期患儿带来一系列不良影响.现有的临床研究已经指出术前2～3h饮用清液体不会增加患儿反流误吸的风险,同时利用超声技术通过观察胃窦部进而判断胃排空.
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无痛胃镜检查前2小时口服葡萄糖溶液效果观察
目的 探讨检查前2h口服葡萄糖溶液对无痛胃镜受检患者生理指标、舒适度和检查效果的影响.方法 将306例患者随机分为对照组155例、观察组1 51例,对照组按照常规禁食、禁饮;观察组常规禁食,并于预定检查前2h由护理人员协助其口服5％葡萄糖溶液200 mL,之后禁饮.对两组血糖、血压、心率、舒适度及检查效果进行评价.结果 两组在检查过程中均无呕吐、误吸发生;麻醉诱导前,两组生理指标和舒适度比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);观察组胃内残留发生率较对照组显著降低(P＜o.05).结论 检查前2h口服200 mL葡萄糖溶液有助于稳定无痛胃镜受检患者的血压,提高患者候检期间的舒适度,且不会导致胃内残留.
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择期剖宫产产妇术前禁食禁饮时间的研究进展
综述了择期剖宫产产妇术前禁食禁饮时间的研究进展,具体内容包括术前禁食禁饮的意义、长时间禁食禁饮对母婴血糖的影响、缩短择期剖宫产术前禁食禁饮时间的研究以及术前禁食禁饮的新指南,旨在为产科围手术期护理提供参考.
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择期手术患儿术前禁食禁饮时间过长原因分析及对策
目的 规范择期手术患儿术前禁食、禁饮的时间和方法.方法 采用面对面访谈的方法,按照自行设计的调查表,询问200例择期手术患儿家长患儿实际禁食禁饮的起止时间;患儿是否出现禁食禁饮所致的不良反应,如口渴、饥饿、哭闹、脱水等,家长的焦虑程度.结果 医嘱要求患儿术前禁食4～8 h,禁饮4 h.择期手术患儿术前实际禁食、禁饮的时间普遍过长,＜6个月患儿平均禁食8.11h、禁饮8.02 h;～12个月的患儿平均禁食9.81 h、禁饮9.38 h;～3岁患儿平均禁食10.98 h、禁饮10.21 h;～7岁患儿平均禁食15.12 h、禁饮14.12 h.＜6个月的婴儿及新生儿均出现口渴、饥饿、哭闹等不良反应,6例有轻度脱水表现;～12个月患儿有64.0%出现口渴、饥饿、哭闹等不良反应,2例有轻度脱水表现;～3岁患儿有44.0%出现哭闹,60.0%诉饥饿口渴,2例有轻度脱水表现;～7岁患儿有12.0%出现哭闹,36.0%诉口渴,48.0%诉饥饿,没有患儿出现脱水表现.对家长的焦虑评价中,45.0%的家长＞4分.结论 目前择期手术患儿术前禁食禁饮时间过长.择期手术患儿术前禁食禁饮时间过长的原因与以下几方面有关:医护人员及患儿家长认识上存有误区;医护人员工作流程不规范,工作不够细致;对家属宣教欠缺,家长配合欠佳.为避免择期手术患儿术前禁食禁饮时间过长造成患儿不适及出现不良反应,需要医护人员更新观念,规范工作流程,加强宣教,加强医患合作.
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骨科择期手术病人术前禁食禁饮时间分析
目的 了解骨科择期手术病人术前禁食、禁饮时间及相关不良反应发生情况.方法 对207例接受骨科择期手术的成年病人进行问卷调查,内容包括术前禁食、禁饮时间和口渴、饥饿等不良反应的发生情况.结果 实际禁食、禁饮时间分别为平均16 h和12 h,被要求的禁食、禁饮时间分别为平均15 h和7 h,均明显超过常规要求的禁食、禁饮时间.42.0%(87/207)的病人出现不同程度的口渴,30.0%的病人(62/207)有不同程度饥饿感.结论 大多数骨科择期手术病人术前经历过长时间的禁食禁饮,必须针对病人的具体情况制定个性化的术前禁食、禁饮方案,减轻病人相关不良反应,以更好地配合手术.
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骨科椎管内麻醉患者术前禁饮时间的研究
目的 探讨骨科椎管内麻醉患者术前禁饮的适宜时间.方法 选择保定市第一中心医院骨科126例椎管内麻醉患者作为研究对象,以患者住院的先后顺序分为观察组与对照组.观察组62例,实验组64例.对禁饮期间、术中、术后6 h内以及术后3 d内分别进行有无口渴、呕吐、胃肠道反应、以及下肢静脉血栓等发生情况比较.结果 观察组禁饮期间口渴、术后胃肠反应发生率低于对照组(P＜0.05);两组术中呕吐、术后下肢静脉血栓发生率无统计学意义(P＞0.05).结论 缩短术前禁饮时间可以减少患者口渴、术后胃肠道反应.
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两种术前禁饮食方案在经皮内镜椎间盘切除术中的应用比较
目的 比较在经皮内镜椎间盘切除术中应用加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)与传统两种术前禁饮食方案对患者术中术后的影响.方法 选择某三甲医院骨科经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术的患者197例,采用随机数字表法将患者随机分为实验组(98例)和对照组(99例).实验组给予ERAS术前禁饮食方案,对照组给予传统术前禁饮食方案.比较两组患者术中误吸、手术结束时口渴、手术结束时饥饿、术后12 h内恶心呕吐腹胀、术后进食时间、术后首次排气时间、住院时间、住院满意度、住院费用的差别.结果 实验组患者手术结束时口渴、饥饿感低于对照组(P<0.05),实验组患者住院满意度高于对照组(P<0.01),两组患者术中误吸、术后12 h内恶心呕吐腹胀、术后进食时间、术后首次排气时间、住院时间及住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在经皮内镜椎间盘切除术中采用ERAS术前禁饮食方案可行.
