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联合检测CK5/6、CK14和表皮生长因子受体对基底样三阴乳腺癌的诊断价值
目的 探讨联合检测CK5/6、CK14和表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)对基底样三阴乳腺癌的诊断价值.方法 北京协和医院2000年1月至2011年12月经组织病理学证实的115例三阴乳腺癌患者,收集其临床及病理资料.应用免疫组织化学法检测所有石蜡标本中CK5/6,CK14和EGFR的表达,以此判定是否为基底样三阴乳腺癌.以三者联合检测结果作为金标准,计算CK5/6,CK14和EGFR单独检测、两两联合检测的敏感性和特异性.进一步分析基底样三阴乳腺癌和非基底样三阴乳腺癌在年龄、肿瘤大小、组织学类型等临床及病理特征方面的差异.结果 115例三阴乳腺癌患者平均患病年龄为(50.7±13.6)岁.免疫组织化学结果显示,单独检测CK5/6,基底样三阴乳腺癌阳性率为29.6% (34/115), CK14为21.7% (18/83),EGFR 为60.9% (70/115). CK14,CK5/6和EGFR三者联合检测阳性率为67.8%(78/115).将三者联合检测的阳性例数作为金标准,则EGFR与CK5/6联合检测敏感性及特异性分别可达98.7%及100%.基底样三阴乳腺癌与非基底样三阴乳腺癌在组织学类型、分级,淋巴结转移情况,死亡率方面差异有统计学意义(P均<0.05),基底样三阴乳腺癌总生存期显著缩短(HR=0.363,95% CI:0.139~0.947).结论 CK14、CK5/6和EGFR联合检测能够标识出多数量的基底样三阴乳腺癌.基底样三阴乳腺癌预后比非基底样三阴乳腺癌预后更差,病理识别很重要.
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中期因子在不同分子分型的乳腺癌中的表达及其临床意义
探讨在5种不同分子分型的乳腺癌中中期因子在组织中的表达,并分析其临床意义.采用免疫组化法检测203例乳腺癌组织的中期因子表达量；采用CD105抗体标记微血管内皮细胞,计算微血管密度(MVD).结果显示,中期因子与肿瘤的淋巴结转移、临床分期相关性密切.中期因子表达量高的样本具有较高的以CD105表征的微血管密度.与其他4种分子分型相比,中期因子和CD105在基底细胞样型的表达量高,但是该差异不具有统计学意义.中期因子可以作为乳腺癌预后的标记物应用于临床诊断和治疗,与其他分子亚型的乳腺癌相比,基底细胞样型的乳腺癌可能并不具有独特的血管生成模式.
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140例三阴乳腺癌病例分析
目的:回顾性分析140例三阴乳腺癌病例,旨在了解该院三阴乳腺癌生存及复发情况.方法:收集中山大学肿瘤防治中心2000～2002年间收治的1 125例乳腺癌手术病例,其中140例三阴乳腺癌(其诊断主要基于免疫组化)的病例资料,回顾性分析患者生存情况以及肿瘤复发转移方式.结果:140例三阴乳腺癌患者中位随访时间58个月,5年无病生存率为65.7%,5年总生存率为73.4%.同时期(2000～2002年)该院手术后总的乳腺癌共1 125例,5年生存率为86.7%.二者生存率比较(73.4%VS 86.7%)有统计学意义.78例绝经前三阴乳腺癌患者5年生存率为75.0%,62例绝经后患者5年生存率为71.3%.有45例三阴乳腺癌发生复发转移,其中17例(37.8%)肝转移,23例(51.1%)肺转移,7例(15.6%)脑转移.结论:与总的乳腺癌比较,三阴乳腺癌的预后更差;绝经前后三阴乳腺癌生存率比较无统计学意义;淋巴结阳性三阴乳腺癌生存差于淋巴结阴性的三阴乳腺癌;与总的乳腺癌比较,三阴乳腺癌复发转移以内脏(肺,肝)转移和脑转移多见.
