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慢性硬膜下血肿钻孔引流手术20例治疗体会
目的：探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流手术方法及安全性和可靠性。方法回顾性分析我院行慢性硬膜下血肿钻孔引流手术20例患者临床资料，总结手术方法及治疗体会。结果20例患者共穿刺26部位次，无死亡病例，术后引流管留置时间2～4天，平均3天，复查头颅CT，硬膜下血肿全部清除16例，硬膜下腔残留少量硬膜下积液3例，1例发生脑脊液引流症状，经予抬高引流管高度后患者无不适症状予以拔除，未发生张力性气颅、颅内血肿、颅内感染、癫痫发作等并发症，术后随访3个月无血肿复发病例。结论钻孔引流手术切口较小，损伤较小，手术时间短，感染的机会小，达到微侵袭效果，患者花费少，恢复快而好，值得在临床工作中推广应用。
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手术治疗和保守治疗对于老年慢性中量硬膜下血肿患者治疗的比较研究
目的：讨论分析手术治疗与保守治疗对老年慢性中量硬膜下血肿患者的临床疗效的比较。方法：回顾性分析我院2010年1月至2014年7月收治的64例老年慢性中量硬膜下血肿患者的临床资料，按随机数字法将其分为观察组和对照组各32例，观察组患者应用钻孔引流手术进行治疗，对照组患者应用保守治疗方法进行治疗，术后1月与6月分别进行随访，比较两组患者临床疗效以及随访效果。结果：对照组患者住院时间显著高于观察组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后一个月随访，观察组患者血肿消失率显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组血肿内残液量显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后6个月随访，观察组全部患者（32例）血肿消失，对照组仅有5例患者血肿消失，并且有1例患者出现血肿增大。结论：对于老年慢性中量硬膜下血肿患者的佳治疗方案是应用钻孔引流术进行手术治疗。相比较与保守治疗，能够显著增加血肿消失率并减少颅内积液残留等并发症的发生。
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单孔双管引流和单孔单管引流术在慢性硬膜下血肿患者中治疗效果的差异
目的:对比慢性硬膜下血肿治疗中,应用单孔双管引流术和单孔单管引流术的疗效差异,以指导疾病治疗.方法:选取我院2014年1月—2015年12月收治的慢性硬膜下血肿患者124例,随机均分为2组:A组62例应用单孔双管引流术治疗;B组62例应用单孔单管引流术治疗.对比2组手术及住院时间、治愈率、手术相关并发症及复发情况.结果:除手术时间B组较A组明显更短,差异有统计学意义(P<0.05),2组住院时间、治愈率、手术相关并发症及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:单孔单管引流术与单孔双管引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效相似,均较理想,且前者有助于简化手术、缩短手术时间.
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钻孔引流手术治疗慢性硬膜下血肿的护理分析
目的：探讨钻孔引流手术治疗慢性硬膜下血肿的护理方法及护理体会。方法选取我院收治的84例慢性硬膜下血肿患者为研究对象，所有患者均行钻孔引流手术治疗，按治疗时间的不同将其分为2组，每组42例。对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上增加围术期综合护理，对比分析2组临床护理效果。结果观察组患者的术后并发症发生率为2.38%、对护理满意度97.62%、住院时间（10.01±2.14）d，均明显优于对照组（P<0.05）。结论对行钻孔引流手术治疗的慢性硬膜下血肿患者实施围术期护理，可改善患者术后生活质量，缩短住院时间，减轻患者及家属的经济负担，具有临床应用价值。
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舒适护理在慢性硬膜下血肿钻孔引流手术中的应用
目的：探讨舒适护理在慢性硬膜下血肿钻孔引流手术中的应用。方法：将90例慢性硬膜下血肿患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例。观察组实施舒适护理，对照组实施常规护理。比较两组患者的相关知识掌握情况、护理后焦虑状况、术中舒适度及术后满意度。结果：45例观察组患者手术过程顺利，患者恢复良好，而且观察组患者的术中舒适度及术后满意度均明显高于对照组（P ＜0.05）。结论：在慢性硬膜下血肿钻孔引流手术中应用舒适护理，提高了患者的舒适度及满意度，促进了患者的康复。
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钻孔引流手术联合高压氧治疗慢性硬膜下血肿的临床治疗效果分析
目的 分析钻孔引流手术联合高压氧治疗慢性硬膜下血肿的临床治疗效果,为临床有效治疗提供参考依据.方法 选取2012年4月至2018年4月医院收治的慢性硬膜下血肿患者82例,将其随机分为观察组(n=41)与对照组(n=41).采用钻孔引流手术对对照组患者进行治疗,采用钻孔引流手术联合高压氧对观察组进行治疗,对两组临床疗效、残留血肿吸收时间、吸收情况及脑组织复张情况进行观察比较.结果 在治疗总有效率方面,观察组97.6％与对照组63.4％比较明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组残留血肿完全吸收时间明显缩短,完全吸收情况明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05).脑组织复张方面,观察组总复张率97.6％明显高于对照组65.9％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性硬膜下血肿患者进行钻孔引流手术联合高压氧治疗,可使残留血肿吸收时间明显缩短,临床治疗效果显著提高,具有较高的临床应用价值.
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中西医结合治疗慢性硬膜下血肿研究进展
慢性硬膜下血肿确诊后有临床症状者原则上都应尽早手术治疗,颅骨钻孔免冲洗引流术和YL-1型血肿粉碎针微创清除术具有突出优势,应被广泛推广于基层.神经内镜技术是未来治疗慢性硬膜下血肿的趋势,应该大力发展.尽管手术治疗方式多样,但是术后常常发生大部分血肿被清除而脑组织不能完全复位,存在术后血肿复发以及再次手术治疗等问题,成为临床治疗中急于解决的难题.中医药结合外科手术治疗对这一问题的解决具有明显的优势,可进一步提高临床疗效,因此应成为今后的研究重点,对于指导临床治疗具有重要的意义.
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超早期钻孔引流治疗高血压脑出血临床分析
目的 探讨超早期钻孔引流治疗高血压脑出血的临床效果.方法 回顾性分析196例高血压脑出血患者超早期钻孔引流手术治疗的临床资料.结果 术后3 d内复查头颅CT,血肿完全清除73例,＞70%102例,50%～70%6例,术后血肿增加15例.存活175例,死亡21例,放弃治疗5例.术后随访6个月,166例生存者用日常生活能力(activities of dialy living,ADL)分级,ADLⅠ46例,ADLⅡ53例,ADLⅢ43例,ADLⅣ19例,ADLⅤ5例.结论 超早期钻孔引流手术治疗高血压脑出血,手术创伤小、时间短,是一种简便、安全、有效的治疗方法,值得基层医院推广应用.
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钻孔引流术治疗阿司匹林相关幕上脑出血的效果与安全性
目的：探讨钻孔引流术治疗阿司匹林相关幕上脑出血的效果与安全性。方法2008年1月至2014年9月收治阿司匹林相关幕上脑出血34例，均采用钻孔引流术治疗。结果34例中，术后8例再出血，其中4例发生脑疝，行开颅血肿清除＋去骨瓣减压术；4例再次行微创手术。术后发生颅内感染3例。术后死亡5例，29例生存者术后6个月GOS评分：5级3例，4级14例，3级8例，2级3例，1级1例。结论钻孔引流术能显著改善阿司匹林相关脑出血患者的意识障碍，且术后并发症少，病死率低，并能明显改善患者的长期预后。
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慢性硬膜下血肿钻孔引流治疗的体会
目的:观察经钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效.方法:回顾性分析65例慢性硬膜下血肿患者的临床表现、痛程、预后并且探讨其发病机制及经钻孔引流手术的治疗效果.结果:65例术后临床症状、体征均有不同程度改善,复查CT血肿腔积气14例(均<5 mL),随访4～5个月,气体均吸收.1例71岁患者血肿复发,再次单孔钻颅引流后治愈.结论:钻孔冲洗引流术是治疗慢性硬膜下血肿简单、安全、疗效可靠的方法.
