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改良大骨瓣开颅术治疗重症颅脑损伤的效果
目的 探究改良大骨瓣开颅术用于重症颅脑损伤患者的临床疗效及安全性.方法 选取2014年1月～2017年2月我院收治的88例重症颅脑损伤患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各44例.对照组患者行常规骨瓣开颅手术治疗,观察组患者则行改良大骨瓣开颅术治疗,比较两组患者手术前后的颅内压变化情况,及术后的Barthel指数、格拉斯哥转归评分(GOS)情况、术后并发症情况.结果 两组患者术前的颅内压比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者术后颅内压均显著降低(P＜0.05),但观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后的Barthel指数及GOS评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后并发症发生率为6.8％(3/44),显著低于对照组的36.4％(16/44),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良大骨瓣开颅术治疗重症颅脑损伤能更好的降低患者的颅内压,减少并发症的发生,改善患者的预后,值得在临床上推广应用.
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改良大骨瓣开颅和硬脑膜"十"字错开切开治疗重型颅脑损伤临床研究(附92例分析)
目的 研究分析改良大骨瓣开颅和硬脑膜"十"字错开切开法在重型颅脑损伤中的临床应用.方法 参考Yasargil入路及国外常用颅脑创伤标准大骨瓣开颅术,对皮瓣切口、骨窗的位置、大小和硬脑膜"十"字错开切开方法进行研究,治疗重型颅脑损伤92例.结果 本组存活66例(71.7%),死亡26例(28.3%).伤后6个月临床随诊,根据格拉斯哥预后评分(GOS)标准:恢复良好者44例(47.8%);中残者10例(10.9%);重残者6例(6.5%);植物生存者6例(6.5%).术后急性脑膨出、外伤性癫癎和颅内感染等并发症的发生率均低于传统开颅术.结论 改良大骨瓣开颅和硬脑膜"十"字错开切开法能够显著降低重型颅脑损伤患者的病死率和病残率,减少并发症的发生率,为重型颅脑损伤患者的救治提供了一种有效的方法,且该方法既简单又安全,易在基层医院推广应用.
关键词： 重型颅脑损伤 改良大骨瓣开颅术 硬脑膜"十"字错开切开法 预后 -
重型颅脑损伤临床规范化治疗的探讨
目的:探讨改良大骨瓣开颅术辅助选择性亚低温救治重型颅脑损伤,术后配合中医药的疗效.方法:将96例重型颅脑损伤病人随机分为2组:A组:行改良大骨瓣开颅术辅助选择性亚低温治疗62例；B组:行标准大骨瓣开颅术常规治疗34例.术后均配合中医药治疗.根据预后评分(GOS)评价病人预后.结果:术后随访1～6个月,平均3各月.A组恢复率为60％,与B组比较,具有显著性差异(P＜0.01)；A组重残率7％,低于B组(P＜0.05)；A组死亡率15％,与B组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:改良大骨瓣开颅术可降低重型颅脑损伤的死亡率；选择性亚低温治疗具有脑保护功能,加快神经功能恢复,提高其恢复良好率；术后中医参与治疗,使意识恢复加快,并发症减少.改良大骨瓣开颅术辅助选择性亚低温中医药参与的联合治疗,是降低重型颅脑损伤的死亡率、重残率,提高患者生存质量的有效措施.
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改良大骨瓣开颅术在颅脑损伤中的应用
目的：探讨改良大骨瓣开颅术在治疗颅脑损伤中的优点。方法采用改良大骨瓣开颅术治疗39例颅脑损伤患者，并对相关的临床资料进行分析、总结。结果改良大骨瓣开颅术39例中恢复良好29例，中残4例，重残2例，植物生存2例，死亡2例。结论改良大骨瓣开颅术是治疗颅脑损伤的有效方法之一。
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改良大骨瓣开颅术用于重症颅脑损伤患者的疗效评价
目的 探究改良大骨瓣开颅术用于重症颅脑损伤患者的临床疗效及安全性.方法 研究对象选取为2014年1月～2017年2月之间平煤神马医疗集团总医院收治的88侧重症颅脑损伤患者,采用数字袁法随机分为观察组和对照组各44例,对照组患者常规行骨瓣开颅手术治疗,观察组患者则行改良大骨瓣开颅术治疗,对比两组患者手术前后的颅内压变化情况,及术后的Barthel指数、格拉斯哥转归评分(GOS)情况,并统计对比两组患者的术后并发症.结果 术前两组患者的颅内压对比无显著差异(P＞ 0.05),术后两组患者颅内压均显著降低(P＜0.05),但观察组改善程度显著优于对照组(P＜0.05);术后观察组患者的Barthel指数及GOS评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 改良大骨瓣开颅术治疗重症颅脑损伤能够更好的降低患者的颅内压,减少并发症的发生,改善患者的预后,值得在临床上应用.
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改良大骨瓣手术辅助选择性脑亚低温救治重型颅脑损伤
重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury, STBI)高死残率,是治疗的难点.我科近5年来,收治STBI患者268例,其中采用改良大骨瓣开颅术辅助选择性脑亚低温治疗92例,与改良大骨瓣开颅术常规治疗87例和标准大骨瓣开颅术常规治疗89例比较,获得满意疗效,现总结报道如下:
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改良大骨瓣开颅术治疗急性重型颅脑损伤效果、致残率和死亡率分析
目的:探究对急性重型颅脑损伤患者实施改良大骨瓣开颅术的效果,为临床提供指导.方法:以2015年3月13日至2017年12月20日我院500例急性重型颅脑损伤患者为观察对象,结合干预方法的不同将其分为实验组(280例,应用改良大骨瓣开颅术治疗)、对照组(220例,应用标准大骨瓣开颅术治疗).研究对比实验组和对照组患者的格拉斯哥预后评分(GOS评分)、并发症发生率、致残率和死亡率.结果:实验组患者GOS评分相比对照组明显更高,P<0.05;实验组并发症发生率(8.57％)相比对照组(27.27％)明显更低,P<0.05;实验组致残率和死亡率相比对照组均明显更低,P<0.05.结论:对急性重型颅脑损伤患者实施改良大骨瓣开颅术治疗的效果更佳.
