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超声弹性成像联合PET/CT对甲状腺癌的诊断价值
目的 研究超声弹性成像联合正电子发射断层显像(PET)加X线计算机体层成像(CT)对甲状腺癌的诊断价值.方法 选取2014年8月～2015年8月于我院确诊的76例甲状腺癌患者,其中共有93个甲状腺结节,所有患者术前行超声弹性成像(UE)和PET/CT检测,且所有结节均于术后获得病理证实,比较分析UE及UE联合PET/CT的诊断结果,并对两种诊断方式的敏感度、特异度、准确度进行比较.结果 在93个甲状腺结节中,其中39个为恶性结节,54个为良性结节;采用UE+PET/CT联合方式诊断的特异度、准确度均比UE方式要高[94.44％比81.48％,94.62％比84.95％],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 UE和PET/CT在甲状腺肿瘤的良恶性诊断中均存在较高价值,两种诊断方法联合使用后,能有效提高甲状腺癌的诊断准确性,对明确治疗方案具有积极意义,值得临床推广.
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PET/CT对非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的诊断意义
目的：探讨PET/CT 对非小细胞肺癌（NSCLC）患者纵隔淋巴结转移的诊断意义。方法选取NSCLC患者116例，术前均行PET/CT 检查，并行纵隔镜检查或肺叶切除（或全肺切除）纵隔淋巴结清扫术等获得病理组织，对照病理结果，分别计算出CT 及PET/CT 对诊断纵隔淋巴结转移灶的敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）及准确度。结果以病理结果为金标准，CT对NSCLC纵隔淋巴结转移状态诊断的敏感度、特异度、PPV及NPV分别为48.6%、75.9%、48.6%、75.9%，准确性为67.2%；PET/CT 对NSCLC 纵隔淋巴结转移状态诊断的敏感度、特异度、PPV及NPV分别为81.1%、88.6%、76.9%、90.9%，准确性为86.2%。结论 PET/CT提示纵隔淋巴结无转移者基本可以排除转移，提示有转移者可行纵隔镜手术进一步确诊或手术治疗时规范进行淋巴结清扫术。
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11C-CHO PET/CT显像在前列腺癌诊断中应用的研究进展
11C-CHO PET/CT已被证实在前列腺癌的诊断中具有较好的应用前景,虽尚不适用于前列腺癌原发灶定性诊断和转移淋巴结分期的一线诊断,但其能提高复发前列腺癌及转移淋巴结再分期的诊断准确率,并与血清前列腺特异性抗原(PSA)和去雄激素治疗密切相关.本文作者对11C-CHO PET/CT对前列腺癌的原发灶和复发灶的定性诊断、转移淋巴结的分期与再分期及前列腺癌骨转移等领域中的应用情况以及11C-CHO PET/CT与PSA及去雄激素治疗之间的关联性等进行综述.
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PET-CT引导在放射性粒子植入治疗肺癌中的价值
目的 探讨PET-CT引导靶区定位技术,在经皮穿刺种植放射性 125I粒子治疗中心型肺癌并发阻塞性肺不张中的应用价值.方法 选择30例术前胸部X线检查可疑为中心型肺癌导致阻塞性肺不张,但不能分辨肺不张和肿瘤边界的患者,行胸部CT检查仍无法Ⅸ别者,行PET-CT检查.确定肿瘤靶区后,在行PET-CT引导下经皮穿刺植入放射性 125I粒子.结果 21例经PET-CT检查可以清晰显示肿块与肺不张的界限,肿瘤靶区体积平均约为26cm3,行粒子植入.而CT检查的靶区体积平均约为37cm3.粒子植入后6个月复查胸CT显示有效率为93.0%(28/30).1年生存率100%.粒子植入并发气胸9例(30%),少量咯血13例(43.3%),发热2例.无粒子移位、游走.结论 PET-CT对于确定中心型肺癌并发阻塞性肺不张的肿瘤靶Ⅸ方面的价值明显优于CT检查.有利于放射性粒子植入治疗.
关键词： 正电子发射断层显像/X线计算机体层成像 靶区 肺癌 阻塞性肺不张 125Ⅰ粒子 -
EBUS-TBNA与PET/CT在不明原因纵隔淋巴结肿大诊断中的价值
目的 比较支气管超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)和电子发射断层显像/X线计算机体层成像(positron-emission tomography and computed tomography,PET/CT)用于不明原因纵隔淋巴结肿大诊断的价值,并探讨EBUS-TBNA和PET/CT联合应用的意义.方法 回顾性分析解放军总医院呼吸科自2010年12月至2011年8月采用EBUS-TBNA诊断前已采用PET/CT检查的45例不明原因纵隔淋巴结肿大患者的临床资料.所有患者在进行EBUS-TBNA检查前接受普通白光支气管镜检查,均未发现支气管内病变.对于EBUS-TBNA未能明确诊断的患者,可行外科手术切除,并经至少6个月以上的临床和影像学随访.结果 EBUS-TBNA诊断恶性纵隔淋巴结的敏感性为81.48％(22/27)、特异性100％(18/18)、阳性预测值l00％ (22/22)、阴性预测值78.26％ (18/23)、准确性88.89％ (40/45)；PET/CT诊断恶性纵隔淋巴结的敏感性为92.59％(25/27)、特异性55.56％(10/18)、阳性预测值75.76％(25/33)、阴性预测值83.33％(10/12)、准确性77.78％(34/45),EBUS-TBNA在诊断的特异性(P=0.003)和阳性预测值(P=0.016)方面优于PET/CT.结论 EBUS-TBNA在不明原因纵隔淋巴结肿大的诊断方面有较高的价值;与PET/CT联合应用,可使EBUS-TBNA诊断恶性纵隔淋巴结出现假阴性结果的状况得到改善.
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18F-FDG-PET/CT对软组织转移瘤的诊断价值
目的 探讨18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)-正电子发射断层显像/X线计算机体层成像(PET/CT)检测软组织转移瘤的价值.方法 搜集2010年8月至2012年5月经我院PET/CT中心诊断软组织转移瘤患者17例完整的影像学及临床资料(均随访).其中肺癌8例(腺癌7例,鳞癌1例),食管癌2例(鳞癌1例,腺癌1例),胃肠道腺癌5例,子宫内膜癌2例.排除明显淋巴结转移如腋窝及腹股沟淋巴结、骨转移合并软组织肿块、淋巴瘤、恶性黑色素瘤、神经纤维瘤病和原发软组织肉瘤等.结果 17例晚期恶性肿瘤18F-FDG-PET/CT检测出软组织转移灶,其中13例肌肉转移,2例皮下软组织转移,2例肌肉及皮下软组织内均发生转移,肌肉转移发生率为88.2％(15/17),皮下软组织转移发生率为23.5％ (4/17).17例晚期恶性肿瘤18F-FDG-PET/CT共检出转移灶221个,肌肉转移灶51个,约占23.1％(51/221),PET示四肢肌肉、椎旁肌肉、胸腹壁、肩部及盆腔肌肉内49个高代谢结节,左侧翼外肌2个高代谢结节,标准摄取大值(SUVmax) 4.25 ～ 8.98.51个病灶CT平扫显示等密度或稍低病灶12个,显示率为23.5％(12/51),病灶大径均＞2.0 cm,部分突向体表.PET/CT显示皮下软组织内170个结节,CT显示170个,大径0.3 ～1.2 cm,PET显示82个,SUVmax 1.25 ～ 3.52,约占48.2％(82/170).17例自PET/CT检查之日起,生存期40 ～160天,平均55.4天.结论 PET/CT对软组织转移瘤敏感性高.肌肉内转移灶PET优于CT,皮下软组织转移灶PET不及CT.软组织转移瘤行PET/CT检查,不仅可以大程度的检出转移灶,有助于确定佳的活检部位;还有利于原发癌的显示,有助于全面判断肿瘤分期及预后.
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正电子发射断层显像/X线计算机体层成像在宫颈癌中应用的研究进展
近年来宫颈癌在全球妇女中的发病率逐渐升高,成为全球妇女的第二大常见恶性肿瘤.对于宫颈癌在治疗前明确分期以及合理评估患者的预后是至关重要的.目前,正电子发射断层显像/X线计算机体层成像(PET/CT)检测已逐渐成为一种评估宫颈癌的重要成像方法.PET/CT检测对宫颈癌局部浸润、淋巴结转移、远处转移等一系列变化的诊断均具有较明显的优势,有助于明确宫颈癌的分期.对指导宫颈癌患者的治疗、评估患者的预后及复发也具有重要的价值,且有助于结合患者实际制定合理的治疗计划,提高患者的生存率.
关键词： 正电子发射断层显像/X线计算机体层成像 宫颈癌 分期
