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体外受精-胚胎移植重复周期的临床结局分析
目的 探讨体外受精-胚胎移植重复周期的次数对患者临床结局影响及其原因,研究反复体外受精-胚胎移植失败的相关因素.方法 选取2015年1～12月在本院生殖中心接受体外受精-胚胎移植治疗的469例患者作为研究对象,按重复次数将其分为A组(326例)和B组(143例).A组为重复周期次数为1次的患者,B组为重复周期次数≥2次的患者.比较两组的年龄、不孕年限、HCG日内膜厚度、Gn用量、卵泡数、获卵数、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率.结果 A组的年龄和Gn用量小于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组的卵泡数、获卵数、临床妊娠率高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组的不孕年限、HCG日内膜厚度与B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组的卵裂率和优质胚胎率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在不同重复次数的周期中,年龄的差异直接影响临床结局,适当改善Gn用量,优化胚胎实验室的环境和技术可能会改善反复体外受精-胚胎移植失败患者的临床结局.
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160例重复体外受精-胚胎移植周期临床结局分析
目的 探讨重复周期妊娠成功的影响因素.方法 回顾分析我院生殖中心2006年1月～2009年4月89例行第2个体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)周期妊娠患者(A组)和71例行第2个周期均未妊娠的患者(B组),分析2组患者基本情况、临床方案、卵母细胞和胚胎质量等因素对妊娠结局的影响.结果 A组与B组相比,A组女方年龄较小、不孕年限短、基础卵泡数较多,且前者Gn总量少,但A组优质胚胎率、可移植胚胎数均高于B组(P<0.05).A组第2个周期比第1个周期应用较多的GnRHa短效制剂、基因重组HCG、加用HMG、有较高的HCG日血中E2浓度,且优质胚胎率、可移植胚胎数、移植胚胎数等第2周期均比第1周期高(多)(P<0.05).结论女性年龄是影响辅助生殖技术成功的重要因素之一;在重复IVF-ET周期中通过采用黄体期长方案及调节Gn的用量、调整GnRHa的制剂、适量加用HMG、应用口服避孕药预处理、更换培养基等措施可能有助于提高临床妊娠率.
