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更年期综合征患者雌激素替代治疗对胰岛素样生长因子-1及骨密度的影响
目的 探讨更年期综合征患者雌激素替代治疗前后血清IGF-1、骨密度变化.方法 选取2014年6月～2016年6月我院收治的100例更年期综合征患者作为研究对象,依照就诊顺序将其随机分为研究组和对照组,每组各50例.对照组患者给予常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上,口服戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片,连续治疗6个月.比较两组患者的Kupperman评分、总有效率、血清雌二醇、胰岛素生长因子-1水平及胫骨、桡骨超声传播速度指标变化.结果 治疗后,研究组患者的改良Kupperman评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者治疗总显效率(94.0％)高于对照组(78.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,研究组患者的血清E2、IGF-1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,研究组患者的胫骨、桡骨超声传播速度高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雌激素替代治疗可以增加患者雌激素水平,从而减轻更年期综合征患者的临床症状,还可增加血清胰岛素样生长因子-1水平,改善患者骨质疏松.
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还少胶囊联合戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装治疗卵巢早衰的临床研究
目的 探讨还少胶囊联合戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装治疗卵巢早衰的临床疗效.方法 选取2015年2月—2017年6月南开大学附属医院(天津市第四医院)收治的132例卵巢早衰患者,随机分为对照组和治疗组,每组各66例.对照组患者给予戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装,1片/d,连续服用21 d.于撤退性出血第5天重复使用,连续治疗4个月经周期.治疗组在对照组治疗基础上口服还少胶囊,5粒/次,3次/d.有月经来潮者,于月经第5天服用,连续治疗4个月经周期.观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后平均卵巢直径(MOD)、窦卵泡个数(AFC)、卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)、子宫内膜厚度、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值的变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33％、95.45％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组MOD、AFC、PSV、子宫内膜厚度、E2、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均较治疗前显著增加,但FSH、LH、CD8+显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组MOD、AFC、PSV、子宫内膜厚度、E2、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值高于对照组,FSH、LH、CD8+低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 还少胶囊联合戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装治疗卵巢早衰疗效显著,可有效缓解临床症状,调节性激素水平,促进卵巢功能恢复,增强细胞免疫功能,具有一定的临床推广应用价值.
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戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片联合屈螺酮炔雌醇片对功能性子宫出血患者宫内内分泌环境的影响
目的 探讨戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片联合屈螺酮炔雌醇片对功能性子宫出血(functional uterine bleeding,FUB)患者宫内内分泌环境的影响.方法 前瞻性选取2013年1月-2016年6月笔者所在医院收治的FUB患者76例,依据随机分配原则分为单优组和克优组,每组38例,单优组在诊刮术后5d给予屈螺酮炔雌醇片口服治疗,克优组在此基础上给予戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片口服治疗.结果 克优组治疗后血清卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平明显低于单优组,克优组治疗显效率明显高于单优组,差异有统计学意义(P＜0.05),单优组和克优组不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义.随访12个月期间,克优组复发率明显低于单优组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片联合屈螺酮炔雌醇片治疗可有效改善FUB患者的宫内内分泌环境,有利于提高患者的近远期疗效,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广.
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加味左归丸联合激素替代疗法治疗卵巢早衰临床研究
目的:观察加味左归丸联合激素替代疗法治卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)的临床疗效.方法:将96例POF患者随机分为对照组47例和观察组49例.对照组采用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片(克龄蒙)治疗,每日1片,无间断的服用21 d.撤退性出血5d,第5天后重复使用此法,连续使用6个月经周期.观察组在对照组治疗的基础上加用加味左归丸(熟地黄20 g,山药15 g,拘杞子15 g,山萸肉10g,菟丝子10 g,鹿胶10 g,龟胶10 g,党参20 g,女贞子20 g,墨旱莲20 g,川牛膝10 g,当归10 g,香附10 g,鸡血藤20 g,郁金10 g)治疗.共治疗6个月经周期.记录主要症状评分,检测两组治疗前后卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体素(luteotropic hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)水平,临床疗效和不良反应.结果:观察组有效率为91.84％,对照组有效率为74.47％,观察组高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.210,P＜0.05);治疗后两组症状积分逐渐下降,差异有统计学意义(P＜0.01),观察组在治疗后第3个月、第6个月经周期症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后两组血清FSH和LH水平均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01),观察组下降更为显著,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后两组E2水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后观察组E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者均无严重不良事件发生.对照组不良反应累积发生率为29.79％,高于观察组的10.20％,差异有统计学意义(2=5,795,P＜0.05).结论:加味左归丸联合激素替代疗法在改善POF围绝经期症状、纠正性激素的紊乱、促进卵巢功能恢复方面有较好临床疗效,且无严重不良事件发生.
关键词： 卵巢早衰 加味左归丸 戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片 中医药治疗 中西医结合 -
坤安煎剂与激素替代疗法治疗卵巢早衰的疗效对比
目的：评价坤安煎剂治疗卵巢早衰（POF）的临床疗效和安全。方法选择106例 POF 作为研究对象，分为对照组和观察组各53例。对照组采用激素替代疗法（戊酸雌二醇片／雌二醇环丙孕酮片），观察组采用坤安煎剂，疗程：2个月经周期为1个疗程，共2个疗程。于治疗前、第1、2个疗程结束时采用改良 Kupperman 症状评分评价绝经期症状，检测治疗前后促卵泡激素（FSH）、促黄体激素（LH）、雌二醇（E2）水平；进行治疗前后妇科彩超检测，记录指标包括卵巢大平面的平均卵巢直径（MOD）、卵巢动脉收缩期峰值流速（PSV）、窦卵泡个数（AFC）、计算阻力指数（RI）和搏动指数（PI）；进行安全性评价。结果治疗后第1、2个疗程两组 Kupperman 评分均逐渐下降（P＜0．05）；第2个疗程结束时，观察组 Kupperman 评分低于对照组（P＜0．05），观察组治疗后 Kupperman 评分下降幅度多于对照组（P＜0．05）；治疗后观察组 FSH 和 LH 水平低于对照组（P＜0．05），E2水平高于对照组（P＜0．05）；治疗后两组 MOD 、AFC 和 PSV 均较治疗前有所增加（P＜0．05），观察组增加更为显著（P＜0．05）；两组治疗后PI 和 RI 均降低（P＜0．05），观察组下降更为明显（P＜0．05）；对照组出现胃肠反应、乳腺胀痛、乳腺增生等不良反应，观察组有胃肠道反应和肝功能异常，对照组不良反应累计发生率为45．55％，高于观察组的10．00％（χ2＝13．42，P＜0．05）。结论与激素替代疗法比较，坤安煎剂在改善 POF 围绝经期症状、纠正性激素的紊乱、促进卵巢功能恢复方面有较好临床效果，且安全性好。
关键词： 卵巢早衰 戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片 坤安煎剂 疗效比较
