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血C反应蛋白、纤维蛋白原、白介素-6水平与急性脑梗死牛津郡社区卒中计划分型的相关性研究
目的 研究急性脑梗死患者牛津郡社区卒中计划(OCSP)分型与血清C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fig)以及白介素-6(IL-6)水平的关系.方法 选取我院2016年10月～2018年5月收治的120例急性脑梗死患者作为研究对象,所有患者根据OCSP分型分为完全前循环梗死(TACI)组、部分前循环梗死(PACI)组、后循环梗死(POCI)组以及腔隙性梗死(LACI)组,每组各30例.另选取同期来我院进行体检的30例健康志愿者作为对照组.检测4个亚型患者及对照组的CRP、Fig以及IL-6水平,观察不同亚型患者及对照组的神经功能情况,分析急性脑梗死OCSP分型、神经功能情况与CRP、Fig以及IL-6水平的关系.结果 TACI组患者的NIHSS评分高,明显高于PACI、POCI、LACI组以及对照组,差异有统计学意义(P<0.05).PACI组与POCI组患者的NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).PACI组与POCI组患者的NIHSS评分均高于LACI组和对照组,LACI组患者的NIHSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).TACI组患者的CRP、Fig以及IL-6水平明显高于PACI、POCI、LACI组以及对照组,差异有统计学意义(P<0.05).PACI组与POCI组患者的CRP、Fig以及IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).PACI组与POCI组患者的CRP、Fig以及IL-6水平均高于LACI组和对照组,LACI组患者的CRP、Fig以及IL-6水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).NIHSS评分越高,OCSP分型越严重,CRP、Fig以及IL-6水平越高,NIHSS评分、OCSP分型与CRP、Fig以及IL-6水平成明显正相关(均P<0.05).结论 随着CRP、Fig以及IL-6水平的升高,急性脑梗死患者病情程度越严重,预后越差.CRP、Fig以及IL-6可能参与了急性脑梗死的发展过程.
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不同临床亚型急性脑梗死患者纤维蛋白原水平及三七通舒胶囊的干预研究
目的 观察不同临床类型急性脑梗死(ACI)患者纤维蛋白原水平的变化,分析纤维蛋白原与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分之间的关系,探讨三七通舒胶囊的干预作用.方法 将208例ACI患者按照牛津郡社区卒中计划(OCSP)分型标准分为4大亚型并行NIHSS评分,随机分为治疗组和对照组.治疗组(三七通舒胶囊+疏血通注射液+阿司匹林组)108例,对照组(疏血通注射液+阿司匹林组)100例;检测治疗前后各亚型纤维蛋白原水平变化.结果 OCSP各亚型构成比:完全前循环型(TACI)13.46%、部分前循环型(PACI)30.29%、后循环型(POCI)19.71%、腔隙性梗死型(LACI)36.54%.OCSP分型中TACI、PACI及POCI亚型纤维蛋白原水平升高,LACI变化不明显,与LACI比较,TACI、PACI及POCI有统计学意义(P<0.05).治疗组OCSP各亚型中TACI、PACI及POCI纤维蛋白原治疗前后比较有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,治疗组治疗14 d后TACI、PACI及POCI三亚型纤维蛋白原有统计学意义(P<0.05).结论 三七通舒胶囊可显著降低脑梗死患者的纤维蛋白原水平,可作为脑梗死患者的有效辅助治疗药物.
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急性脑梗死不同临床亚型患者血清髓鞘碱性蛋白的变化
目的 观察不同临床类型急性脑梗死(ACI)患者血清髓鞘碱性蛋白(MBP)水平变化,探讨MBP与美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分之间的关系.方法 208例ACI患者按照牛津郡社区卒中计划(OCSP)分型标准分为4组并行NIHSS评分,采用ELISA法检测血清MBP的含量;观察不同亚型ACI患者MBP含量的变化,分析MBP与NIHSS评分的相关性.结果 (1)本组OCSP各亚型构成比:完全前循环型(TACI) 13.46％、部分前循环型(PACI)30.29％、后循环型(POCI) 19.71％、腔隙性梗死型(LACI)36.54％;(2)OCSP分型中TACI、PACI及POCI亚型MBP含量升高,LACI变化不明显.与LACI比较,TACI、PACI及POCI有显著性差异(P＜0.05);(3)TACI、PACI中血清MBP含量与相应时间段NIHSS评分具有有相关性,相关系数为0.62、0.60 (P＜0.05);POCI和LACI中MBP与NIHSS之间相关性较差.结论 MBP随OCSP亚型的不同而变化.TACI、PACI、POCI亚型的缺血性卒中患者血清MBP可以作为病情、预后判断的一个参考依据.
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急性脑梗死患者OCSP项目分型特点及与危险因素的关系
目的 了解牛津郡社区卒中计划(OCSP)分型的构成特点,探讨其与危险因素的关系.方法 选取320例急性脑梗死(ACI)患者按照OCSP标准分为四大亚型,分析ACI患者不同亚型构成特点及危险因素在不同亚型中的分布特点.结果 OCSP各亚型构成比为完全前循环(TACI)14%、部分前循环(PACI)27%、后循环(POCI)21%、腔隙性梗死(LACI)38%.心房颤动增加了TACI的风险(OR=3.86,95%CI 1.23～12.05,P<0.05);高血压对LACI发生的相对危险性无统计学意义(P>0.05);糖尿病对POCI发生的相对危险性无统计学意义(P>0.05);高脂血症、吸烟、饮酒、颈动脉狭窄和TIA对OCSP 各亚型卒中发生的相对危险无统计学意义(P>0.05).结论 心房颤动可能作为的一个独立危险因素参与了TACI亚型脑梗死的发生.
