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钬激光膀胱肿瘤消融术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床观察
目的 探讨钬激光膀胱肿瘤消融术(HLABT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的临床疗效.方法 将128例NMIBC患者随机分为A组(65例)和B组(63例);A组患者给予HLABT联合膀胱灌注化疗,B组患者给予经尿道电切联合膀胱灌注化疗;对比两组患者术中及术后情况.结果 A组患者导尿管留置时间和住院天数明显低于B组患者,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05);A组患者并发症发生率为9.2%(6/65),B组患者并发症发生率为22.2%(14/63),A组明显低于B组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 HLABT联合术后膀胱灌注化疗治疗NMIBC,较传统经尿道电切更为安全有效.
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经尿道电切术与钬激光消融术治疗浅表膀胱肿瘤疗效比较
目的:评价经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)与钬激光膀胱肿瘤消融术(HLABT)加盐黢表柔比星辅助灌注治疗对浅表膀胱肿瘤(pTa、pT1)的疗效.方法:采用非随机临床对照研究,比较2004年8月～2008年8月采用TURBT(43例)与HLABT(40例)治疗83例浅表膀胱肿瘤患者的并发症及辅助灌注化疗后肿瘤复发率和副反应发生率.所有患者术后6 h内即刻灌注盐酸表柔比星50 mg,规范持续灌注1年.常规每3个月行膀胱B超及尿细胞学检查,可疑者行尿道膀胱镜检查,6个月一次膀胱镜检查,随访30(12～42)个月.结果:TURBT与HLABT平均手术时间分别为(34.3±16.1)min与(38.5±19.3)min,差异无统计学意义(P＞0.05).两组手术并发症发生率分别27%(12/43)、12.5%(5/40),差异有统计学意义(P＜0.01).两组术后灌注化疗副反应发生率18/43(41.9%),15/40(37.5%),差异无统计学意义(P＞0.05).两组肿瘤复发率分别为23.2%(10/43)和27.5%(11/40),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:HLABT与TURBT术后盐酸表柔比星辅助灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效相当,在手术时间、术后灌注化疗副反应发生率、肿瘤复发率等方面差异无统计学意义,肿瘤分期分级仍是浅表膀胱肿瘤预后主要因素.术后并发症的差异主要来自闭孔神经反射的发生率不同.
