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神经内科内分泌抑制剂联合治疗左心室射血分数正常心力衰竭的疗效分析
目的 探讨依那普利、美托洛尔、螺内酯联合治疗左心室射血分数正常心力衰竭(HFNEF)的疗效.方法 选择本院2009年6月～2012年8月收治的60例左心室射血分数正常心力衰竭患者,随机分为两组,对照组给予利尿剂、硝酸酯类药物等基础治疗;观察组在对照组基础上加用神经内分泌抑制剂:依那普利、美托洛尔、螺内酯治疗,并观察两组的疗效.结果 与对照组相比,观察组LVEF治疗后明显高于治疗前,而ESV、EDV变化不大.观察组心功能改善明显好于对照组;两组不良反应发生率相似.结论 神经内分泌抑制剂依那普利、美托洛尔、螺内酯联合治疗左心室射血分数正常心力衰竭疗效确切,值得临床推广.
关键词： 神经内分泌抑制剂 依那普利 美托洛尔 螺内酯 左心室射血分数正常心力衰竭 -
扩张型心肌病患者神经内分泌抑制治疗调查分析
目的：调查某院扩张型心肌病患者神经内分泌抑制治疗的情况。方法选取无锡市人民医院2014年1月至2015年12月收治的扩张型心肌病患者，对患者三类神经内分泌抑制剂即血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂(βB)和醛固酮受体拮抗剂(MRA)的使用情况进行回顾性分析。结果332例患者中，ACEI/ARB、β-受体阻滞剂和MRA的使用率分别为85.9%、74.7%、94.7%，三类药物联合使用率为56.9%。三类药物均在推荐用量内给药，剂量达标率ACEI/ARB 69.3%、β-受体阻滞剂42.0%、MRA 100.0%。结论我院三类神经内分泌抑制剂在扩张型心肌病患者中使用率较高，但ACEI/ARB和β-受体阻滞剂的联合用药率及剂量达标率偏低。
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慢性心功能不全研究新进展
心功能不全发生发展的基本机制是心室重构.引起因素有:心肌组织的损伤与坏死;心脏负荷增加;交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用.心脏血管的主要病变:心肌细胞数量减少发生病变,功能异常;心肌纤维化;心脏扩大;周围小动脉平滑肌增生、收缩、硬化.药物治疗重点由强心利尿扩张血管变为应用神经内分泌抑制剂.包括:血管紧张素转换酶抑制剂;β-受体阻滞剂;血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂;醛固酮拮抗剂;α-受体阻滞剂.
