首页 > 文献资料
-
脑梗死后失语与局部脑血流的相关性研究
目的 探讨卒中后失语与局部脑血流(rCBF)之间的关系.方法 选择51例经CT或MRI确诊的左侧半球单一病灶的脑梗死患者行单光子发射型计算机体层摄影术(SPECT)检查,观察rCBF改变的部位、范围及程度,并按北京大学高素荣汉语成套检测法(ABC)进行失语检测,记录失语评分,并进行分类,分析rCBF与失语的关系.结果 51例患者均有左侧大脑皮质灌注不足的表现;失语组与非失语组对比,失语组SPECT显示缺血脑叶的数量明显多于非失语组(P＜0.05);脑梗死后失语组各部位的rCBF比值均低于非失语组,其中,两组病例的Broca区、Wernicke区及颞叶rCBF比值,失语组降低明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑梗死失语与病灶部位有关,但与脑皮质语言区脑血流灌注量降低及降低程度的关系更密切.
关键词： 脑梗死 失语 单光子发射型计算机体层摄影术 局部脑血流 -
99mTc-MIBI双时相SPECT/CT对甲状旁腺功能亢进症的诊断价值
目的 评价99mTc-MIBI双时相平面显像及SPECT/CT对甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism,HPT)的术前诊断价值,比较原发性HPT(PHPT)与继发性HPT(SHPT)的诊断效能差异.方法 回顾性分析2012 ～2017年因甲状旁腺激素水平升高行99mTc-MIRI双时相平面及SPECT/CT的住院患者资料,以术后病理为金标准,比较平面及SPECT/CT、PHPT与SHPT的诊断效能差异.结果 80例HPT患者中23例于笔者医院行手术治疗,术中共发现37个HPT病灶(腺瘤19个,增生16个,腺癌2个),平面显像和SPECT/CT分别检出28和31个病灶,敏感度分别为75.7％和83.8％.16例PHPT共18个病灶,平面显像和SPECT/CT均检出17个病灶,敏感度均为94.4％;7例SHPT共19个病灶,平面显像和SPECT/CT分别检出11和14个病灶,敏感度分别为57.9％和73.7％.19个腺瘤和2个腺癌中,平面显像和SPECT/CT均全部检出,敏感度均为100％;16个增生病灶中,平面显像和SPECT/CT分别检出7和10个,敏感度分别为43.8％和62.5％.结论 99mTc-MIBI双时相显像在PHPT患者中,平面显像和SPECT/CT具有相同的诊断敏感度,但是在SHPT患者中,SPECT/CT诊断效能高于平面显像,SPECT/CT对于甲状旁腺增生的诊断效能高于平面显像,二者在甲状旁腺腺瘤的诊断效能上相近.
-
皮质下梗塞所致失语的SPECT显像研究
目的 探讨皮质下梗塞所致失语的发生与脑血流改变的部位、范围及程度间的关系.方法 对37例临床确诊为单侧皮质下梗塞的患者行SPECT局部脑血流显像,判定局部脑血流(rCBF)改变的部位、范围及程度,并按北京大学人民医院汉语成套测验(aphasia battery of Chinese,ABC)进行检测.结果 30例有失语表现,SPECT显像示患者的rCBF降低部位多位于基底节区前部、上部、外侧部及丘脑.皮质下失语的患者rCBF降低部位多累及大脑皮质语言功能区(X2=8.87,P＜0.005).病灶区的rCBF及rCBF降低的百分比与失语程度的相关系数分别为-0.41(t=-1.59,P＞0.05)和0.64(t=2.71,P＜0.05);病灶的范围、病灶数与失语程度之间的相关系数分别为0.79(t=3.81,P＜0.01)和0.67(t=3.16,P＜0.01).结论 皮质下梗塞所致失语患者rCBF降低部位多累及大脑皮质语言功能区;病灶区的rCBF与失语程度的相关性较小,而病灶的rCBF降低的百分比、病灶范围、病灶数与失语程度呈正相关.
关键词： 皮质下梗塞 失语 单光子发射型计算机体层摄影术 局部脑血流 -
门控核素心肌灌注显像诊断左束支传导阻滞合并冠心病的价值研究
目的:探讨99Tcm-MIBI门控心肌灌注显像(G-MPI)在左束支传导阻滞(LBBB)病人中诊断冠心病的价值.方法:50例LBBB患者均完成二日法门控负荷/静息MPI、心电图平板运动试验(ETT)、超声心动图检查.比较NG-MPI和G-MPI在LBBB病人中诊断冠心病的准确性,并对各种无创性诊断技术的诊断价值进行比较.结果:G-MPI诊断的特异性和准确性方面要明显高于NG-MPI(P<0.05),G-MPI与NG-MPI相比能明显提高对LAD病变诊断的特异性和准确性(P<0.05).G-MPI诊断的敏感性要高于ETT,P<0.05.在诊断的准确性方面G-MPI与ETT相比有极显著性差异(P<0.01).结论:门控心肌灌注显像在LBBB病人中诊断冠心病具有较高的准确性,与非门控心肌显像和其它无创性诊断技术相比具有一定的优势.
-
18F-FDG hPET(hybrid PET)与CT对NSCLC区域淋巴结放疗的影响的比较--剂量学分析
背景与目的:PET作为一种功能性影像技术,它对判定纵隔淋巴结癌转移的准确性显著优于CT.由于dPET(dedicated PET-专用型PET)价格昂贵,尚难在中国普及,国内不少医院是应用廉价得多的hPET(hybrid PET-兼容型PET)进行FDG显像.虽然双探头的hPET的信噪比和空间分辨率低于环形探测器的dPET,但文献报道hPET和dPET对NSCLC区域淋巴结的定性诊断的吻合性可达93%.本研究探讨由18F-FDG hPET所提供的淋巴结转移的定性诊断信息参与设计非小细胞肺癌(NSCLC)的放疗计划与单用CT设计放疗计划相比,是否能产生剂量学影响和带来治疗增益的改变.方法:49例经病理证实的NSCLC患者接受了同期(2周内)增强CT和hPET检查,选择了其中hPET和CT所显示区域淋巴结(N)转移情况不同且无远处转移的患者15例.对此15例患者,分别根据CT和hPET勾画GTV(大体靶体积)和PTV(计划靶体积),再对不同PTV进行三维适形放疗计划设计和优化,比较两者的PTV及DVH(剂量体积直方图)的差异,根据Lyman模型推算保持与基于CT的放疗计划相同的肺放射性损伤(NTCP)情况下,基于hPET设计的放疗计划的肿瘤靶区剂量及肿瘤控制率(TCP)的改变.结果:15例患者中,由于hPET比CT检出了更多的转移淋巴结而使PTVhPET>PTVCT 7例, 平均扩大(25.2±3.9)cm3(P=0.000);由于hPET排除了部分CT阳性的淋巴结而使PTVhPET＜PTVCT8例, 平均缩小(47.4±3.6)cm3(P=0.000).在给予相同的靶区剂量6 000 cGy/30次时,hPET参与后PTV缩小者的肺V20、MLD(平均全肺剂量)、食管V55、V45、 MHD(平均全心剂量)及NTCP均显著降低,而PTV扩大者的相应指标均显著增加.在达到相同的肺NTCP情况下,hPET参与后PTV缩小者靶区剂量可增加(675.0±99.6)cGy(P=0.00),TCP可能上升(3.4±0.5)%(P=0.01),hPET参与后PTV扩大者靶区剂量可能降低(600.0±138.0)cGy(P=0.005),TCP可能下降(3.1±0.8)%(P=0.026).结论:当hPET参与NSCLC的放疗计划设计时,由于hPET对纵隔淋巴结转移的阴性预测值较高,理论上推测,若将CT阳性而hPET阴性的淋巴结排除在射野外,可能有助于提高治疗增益;而由于hPET对CT阴性的淋巴结的阳性预测值不能令人满意,是否将CT阴性而hPET阳性的淋巴结纳入射野则应慎重,理论上分析,当这部分淋巴结纳入放疗靶区可能使正常组织受照体积和剂量明显增加时,可能无助于甚至降低治疗增益.
-
门控SPECT显像法测定心肌缺血范围和收缩功能的关系
目的:研究99mTc-MIRI门控心肌显像的心肌缺血和心腔容积变化关系,了解门控心肌显像的心功能参数变化是否反映心肌缺血范围.方法:利用99mTc-MIBI作为显像剂,采用门控SPECT技术,一次显像得到心肌缺血范围、心室平均容积、舒张末期和收缩末期心室容积等心功能参数,作统计分析,观察不同缺血范围组间心室功能参数差异,以及心肌缺血范围是否和心室容量的增大呈正相关.结果:不同缺血范围的观察对象间单位体表面积心室容量存在差异性,缺血范围和心室扩大成正相关.结论:在共行显像条件下,门控心肌灌注显像不但能显示心肌缺血范围,其心室容量的变化也能反映心脏缺血导致心功能受损的严重程度.
关键词： 心肌灌注显像 单光子发射型计算机体层摄影术 心功能 心肌缺血 诊断 -
新生儿缺氧缺血性脑损伤的早期诊断方法
在脑血流减少的早期诊断新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIBD)并及时治疗,有可能减轻症状、缩短病程、降低病死率、减少后遗症、改善预后.现对HIBD临床常用诊断方法 和早期诊断方法 进行介绍,重点阐述单光子发射型计算机体层摄影术的原理和在HIBD的临床应用.
-
单光子发射型计算机体层摄影术脑血流灌注显像在脑性瘫痪患儿运动障碍中的意义
目的 了解脑性瘫痪(CP)患儿是否存在局部脑血流异常,以及这种异常与病变部位和临床表现的关系.方法 对30例痉挛型四肢瘫或偏瘫CP患儿进行头颅单光子发射型计算机体层摄影术(SPECT)脑血流灌注显像检查,结合临床表现,研究其头颅SPECT的脑血流灌注异常与脑损伤病变部位和临床表现的关系.结果 30例CP患儿中头颅SPECT异常者28例.其中双侧大脑弥散性放射性减低6例,大脑局限性放射性减低22例.四肢瘫患儿头颅SPECT典型表现为双侧大脑顶叶放射性减低,以下依次为额叶、基底核、颞叶和枕叶.偏瘫患儿头颅SPECT典型表现为患肢对侧大脑顶叶放射性减低,以下依次为患肢对侧额叶、颞叶和基底核;四肢瘫患儿左右两侧病变部位构成无统计学差异(P＞0.05),左偏瘫患儿左右两侧顶叶病变例数差异有统计学意义(P＜0.05);四肢瘫、偏瘫的顶叶与额叶比较病变概率增加(Pa＜0.05).结论 CP患儿存在相应部位脑供血方面异常,头颅SPECT的脑血流灌注异常与脑损伤病变部位和临床表现之间有一定关系.
关键词： 脑性瘫痪 局部脑血流 单光子发射型计算机体层摄影术
