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不同剂量右美托咪定复合七氟醚对老年患者全麻术后认知功能的影响
目的：探讨不同剂量右美托咪定复合七氟醚对老年全麻患者术后认知功能的影响。方法方便选取2013年8月—2015年8月该院收治的老年手术患者60例，将其随机分为对照组、低剂量组和高剂量组，每组20例；低剂量组和高剂量组分别给予右美托咪定0.4μg/kg、0.8μg/kg静脉输注，给予对照组适量的生理盐水，观察并记录患者手术前后的BIS值及MMSE评分，并对3组患者的POCD发生率进行比较。结果与手术前相比，三组患者的BIS值、MMSE评分情况均发生明显的改变，且低剂量组POCD发生率15.0%和高剂量组POCD发生率10.0%均低于对照组的40.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上使用右美托咪定复合七氟醚有利于老年患者全麻术后认知功能的恢复。
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不同麻醉药物对老年患者全麻术后认知功能的影响比较
目的:比较不同麻醉药物对老年患者全麻术后认知功能的影响.方法:选取2008年1月～2011年3月于本院进行全麻手术的80例老年患者为研究对象,将其随机分为A组(瑞芬太尼组)40例和B组(芬太尼组)40例,后将两组患者的手术时间、睁眼时间、语言陈述时间及术前、术后1h、6h、12h、24h的MMSE评分进行统计及比较.结果:两组手术时间比较,P＞0.05,而A组的睁眼时间、语言陈述时间均短于B组,术后1h、6h、12hMMSE评分高于B组,且P＜0.05,均有显著性差异.结论:瑞芬太尼全麻患者术后苏醒较快,认知功能恢复速度也较快,评估效果明显.
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老年全麻患者术后在PACU的护理与观察
麻醉恢复室(post anesthesia care unit,PACU)的任务是在术后恢复早期针对患者的不同情况给予必要的监护和治疗,这对减少术后意外和并发症,保证手术和麻醉的安全具有重要意义.[1] 随着医学科学的发展,社会人均寿命延长,患者的年龄越来越大,人们日益提高的生活质量要求,接受手术治疗的老年患者数量有明显增长.由于老年患者往往并存其他疾病和重要脏器功能不全,使麻醉手术的风险大大增加,并发症增多,且全麻术后低氧血症等并发症发生与在PACU的呼吸管理直接相关.
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电针对老年全麻手术患者术后早期认知功能障碍的影响
目的 观察电针对老年全麻手术患者早期术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 将行择期腹腔镜胆囊摘除的老年患者80例(ASAⅠ~Ⅱ)按随机数字表法分为电针组(接受电刺处理)与对照组(未接受电针处理),各40例.两组均采用静吸复合全麻,术后患者均行静脉自控镇痛(PCIA).麻醉诱导前30 min及术中持续于四神聪、神门、内关穴位经皮电刺激,直到手术结束后15 min结束刺激.对照组不作处理.观察记录术后24、72、120 h,两组患者认知的评分以及术后疼痛评分(VAS).结果 电针组患者术后24 h,有6例患者发生了认知功能障碍,术后72 h有4例发生认知功能障碍,术后120 h有1例发生认知功能障碍.对照组患者术后24 h有13例发生认知功能障碍,术后72 h有10例发生认知功能障碍,术后120 h有2例发生认知功能障碍.两组患者术后24、72 h认知功能障碍的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后120 h认知功能障碍发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组间术后VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 麻醉诱导前30 min及术中,直到手术结束后15 min进行穴位电针刺激,可以有效减少老年全麻患者POCD的发生率.电针改善老年全麻患者手后认知功能障碍的机制复杂,可能与电针具有脑保护作用,减少术中的应激水平,调节脑内神经递质,抗氧化自由基损伤,减少术中的炎症反应及术后并发症有等因素有关.
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瑞芬太尼对老年全麻患者术后认知功能及其相关血清指标的影响研究
目的 研究分析瑞芬太尼对老年全麻患者术后认知功能及其相关血清指标的影响.方法 选取2010年6月~2013年6月于本院进行手术治疗的160例老年患者为研究对象,将其随机分为对照组(芬太尼组)80例和观察组(瑞芬太尼组)80例,比较两组患者的总认知功能障碍发生率及手术前后的血清神经递质及其他相关血清指标.结果 观察组术后6 h、24 h及48 h的总认知功能障碍发生率均低于对照组,血清神经递质均高于对照组,相关血清指标则均低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 瑞芬太尼对老年全麻患者术后认知功能的影响好于芬太尼,对相关血清指标的不良影响也相对较小.
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右美托咪啶对老年全麻患者术后认知功能障碍的影响
目的:探讨右美托咪定对老年全麻手术患者术后认知功能障碍的影响.方法:选择我院择期全麻下行单膝关节置换手术的老年患者130例,年龄65-85岁,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,随机分为右美托咪定组(A组)和正常对照组(B组).A组在全麻诱导前10min预先输注右美托咪定负荷剂量0.8μg/kg后以0.5μg/kg.h恒速输注,术毕前30min停药.B组给予等量的生理盐水.观察并记录两组患者术中SBP、DBP、HR的变化;T1(停药到呼吸恢复时间)、T2(停药到呼之睁眼时间)、T3(停药到拔管时间)、T4(停药到定向力恢复时间);以及术前1天、术毕1天、3天、7天、14天MMSE的变化.结果:与T0比较,收缩压A组T1、T2时降低,T4时升高(p<0.05),B组无统计学差异;舒张压A组T1、T2、T3、T4时降低(p<0.05);B组T1时降低(p<0.05);心率A组T1、T2时降低,T4时升高(p<0.05);B组无统计学差异.与A组比较,B组患者T7、T8、T9延长(p<0.05).术前及术毕各时间点两组MMSE比较无统计学差异.结论:右美托咪定能稳定患者术中血流动力学,缩短患者术后苏醒时间,提高老年全麻患者围术期的安全性,两组患者术后MMSE评分无差异.
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瑞芬太尼联合舒芬太尼在老年全麻患者中的应用分析
目的 讨论并分析瑞芬太尼联合舒芬太尼在老年全麻患者中的应用效果.方法 选择我院收治的老年全麻患者80例作为此次研究的对象,以随机的方式将其分为2组,对照组(n=40)给予实施舒芬太尼进行麻醉,观察组(n=40)给予实施瑞芬太尼联合舒芬太尼进行麻醉,对两种方法的应用效果进行对比.结果 观察组患者在气管插管后以及气管拔管后的收缩压和舒张压以及心率波动幅度要比对照组患者的波动幅度小、不同时间点的疼痛评分比对照组评分低、术后24h镇痛剂的使用量比对照组使用量少(P<0.05).结论 瑞芬太尼联合舒芬太尼在老年全麻患者中的应用效果显著,值得推广.
