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骨水泥强化椎弓根螺钉内固定结合伤椎椎体成型术治疗胸腰椎骨质疏松性爆裂性骨折
目的 探讨采用后路骨水泥强化椎弓根螺钉内固定结合椎体成型术治疗胸腰椎骨折骨质疏松性爆裂性骨折(AO分型:A3/A4)的临床疗效.方法 回顾性分析2012年5月~2015年4月13例经CT或MR证实为椎管后壁破裂伴有椎管狭窄的骨折疏松性骨折患者的病例资料.所有患者均接受骨水泥强化椎弓根螺钉内固定结合PVP手术.记录患者术前、术后及末次随访(术后6个月以上)的疼痛视觉评分(VAS),Cobb角,椎体前缘、后缘高度.结果 4例患者椎体成形时出现骨水泥渗漏(2例前方渗漏,1例上方渗漏,1例向椎管内渗漏未引起症状),所有骨水泥强化螺钉植入椎体无骨水泥渗漏.术前、术后、末次随访时VAS评分、椎体前后缘高度、Cobb角较术前差异有统计学意义(P<0.05),末次随访时较术后VAS评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于胸腰椎爆裂性骨质疏松性骨折,经骨水泥强化椎弓根螺钉内固定结合PVP是一种值得推荐的选择.
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骨水泥强化椎弓根螺钉在治疗强直性脊柱炎胸腰椎应力骨折的临床应用
[目的]探讨骨水泥强化椎弓根螺钉在治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎应力骨折的临床疗效.[方法]对本院2011年1月～2014年1月收治的强直性脊柱炎合并胸腰椎应力骨折的6例患者行后路骨水泥强化椎弓根螺钉结合普通椎弓根螺钉固定、后侧方植骨融合术,合并神经损伤者同时行椎管减压术.[结果]手术时间为90～ 180 min,术中出血量200～ 700 ml,围手术期未发生伤口感染,并发肺炎l例;所有患者术后2～3d后疼痛明显缓解,7d后VAS评分由术前的平均7.5分降至1.7分;4例神经损伤患者术后神经系统功能有不同程度恢复;所有患者骨折部位均达到临床骨性愈合,随访期内未发生钉棒断裂、松动等并发症.[结论]采用骨水泥强化椎弓根螺钉治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎应力骨折,可提供稳定的骨折愈合环境,缓解患者疼痛症状,同时减少固定节段、手术时间、出血量及手术并发症.
关键词： 强直性脊柱炎 胸腰椎骨折 骨水泥强化椎弓根螺钉 -
骨水泥强化椎弓根螺钉内固定系统治疗骨质疏松伴腰椎退行性疾病的护理体会
目的 探讨骨水泥强化椎弓根螺钉内固定系统治疗骨质疏松伴腰椎退行性疾病的围手术期护理要点.方法 选择本科收治的159例骨质疏松症(T值 <-2.5)伴腰椎退行性疾病予以骨水泥强化椎弓根螺钉内固定系统固定的患者,做好术前心理护理、健康指导,全面评估、术前准备,以及术后的一般护理、生命体征监测、并发症的观察与护理、术后早期功能锻炼.结果 所有患者术后VAS评分和ODI评分较术前明显降低,患者疼痛感及下肢功能明显好转,术后6个月随访影像学观察骨融合率100%.结论 充分的术前准备、术后的精心护理与细致观察是手术后康复的重要保障.
关键词： 骨水泥强化椎弓根螺钉 骨质疏松症 护理
