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不同方法治疗骨质疏松性稳定型老年股骨粗隆间骨折的对照性分析
目的 探讨滑动髋螺钉(SHS)与经皮加压钢板(PCCP)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选择老年股骨粗隆间骨折患者68例,根据治疗方法将其分为SHS组与PCCP组,各34例.比较2组治疗效果.结果 PCCP组治疗的优良率为91.18%,显著高于SHS组的64.71%(P<0.05).2组术后并发症发生率对比差异无统计学意义.结论 相较于SHS,PCCP治疗老年股骨粗隆间骨折的效果更佳,安全可靠.
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INTERTAN髓内钉与滑动髋螺钉治疗老年性粗隆间和粗隆下骨折的临床比较
目的：比较INTERTAN髓内钉与滑动髋螺钉（DHS）治疗老年性粗隆间和粗隆下骨折的手术疗效。方法自2010年1月至2012年1月，对120例股骨粗隆间或粗隆下骨折患者分别行INTERTAN髓内钉或DHS固定治疗，其中INTERTAN组67例，DHS组53例。记录手术时间、术中出血量、术后引流量；进行术后疼痛评估、Harris髋骨评分、SF-36生活质量评估；记录并发症情况。结果本组中共有111例（INTERTAN组64例、DHS组47例）患者完成随访。两组间的手术时间无显著差异。DHS组的平均失血量及术后引流量较大，与INTERTAN组相比存在明显差异。VAS疼痛评分中，INTERTAN组术后3 d的VAS评分要优于DHS组，存在统计学差异；但术后3个月及12个月的随访中无明显差异。在术后3个月及12个月后，两组的Harris 髋关节评分和SF-36生活质量评分没有统计学差异。结论 INTERTAN和DHS治疗股骨粗隆间或粗隆下骨折，术后疼痛、功能、并发症的结果无明显差异。
关键词： InterTAN髓内钉 滑动髋螺钉 粗隆间骨折 粗隆下骨折 -
Pauwels三型股骨颈骨折不同内固定方式的meta分析
目的·系统评价空心钉(cannulated screw,CS)与滑动髋螺钉(sliding hip screw,SHS)固定Pauwels三型股骨颈骨折的疗效和功能恢复情况.方法·计算机检索三大英文数据库PubMed、Embase、Cochrane,及中文数据库CNKI、Sinomed,使用Revman5.26软件对纳入文献进行meta分析.结果·终选出6篇临床研究,共包含病例350例,其中CS固定组213例,SHS固定组137例.通过分析得出,SHS固定术后骨不连率显著低于CS固定,但是CS固定手术时间更短.结论·对于Pauwels三型股骨颈骨折,SHS可以显著减少术后骨不连的发生,但是手术过程相对复杂,并存在术中出血量大、术后功能评分低的趋势.
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老年性股骨转子间骨折手术治疗的研究进展
老年性股骨转子间骨折的发生率呈上升趋势. 老年性股骨转子间骨折的手术治疗方法不断改进,目前研究的重点为早期手术复位、加强内固定、缩短卧床时间、早期恢复功能锻炼,这是老年转子间骨折治疗成功的关键.
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近端髓内钉固定与滑动髋螺钉髓外固定治疗股骨粗隆间骨折效果比较
目的：比较近端髓内钉固定(PFN)与滑动髋螺钉髓外固定(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效，探讨不同类型股骨粗隆间骨折的佳内固定方式。方法纳入146例因股骨粗隆间骨折行手术治疗的患者，其中PFN组82例，DHS组64例，记录两组患者一般情况、手术时间、出血量、输血量、术后并发症及术后髓关节功能评分等。对该两组患者术中、术后相关指标进行统计学分析。结果术前两组患者的平均年龄、性别和Tronzo Evans分型等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术中两组患者的手术时间、输血量、输血人数、全身麻醉等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。DHS组的失血中位数为310 ml，PFN组为220 ml，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。DHS组切口平均长度14.09 cm，PFN组平均切口长度9.13 cm，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者在全身并发症、切口并发症、术后引流量、住院天数等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DHS和PFN都是目前治疗股骨粗隆间骨折的有效固定器械，与DHS比较，PFN手术损伤较小，是骨科医生治疗股骨粗隆间骨折的佳选择之一。
