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地佐辛复合芬太尼在腹腔镜输卵管切除 术后镇痛中的应用效果
目的 探讨地佐辛复合芬太尼在腹腔镜输卵管切除术后镇痛中的应用效果.方法 随机选取2015年6月至2016年6月在本院就诊并行腹腔镜输卵管切除术患者66例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组33例.对照组患者采取芬太尼镇痛,观察组患者在对照组治疗基础上加用地佐辛.观察比较两组患者术后不同时间点的VAS评分、炎性因子(IL-6、IL-10)和不良反应情况.结果 观察组患者术后4 h、8 h、12 h、24 h的VAS评分均低于对照组患者(P<0.05);两组患者术后24 h、48 h的IL-6、IL-10水平较术前均明显升高,观察组患者IL-6水平升高幅度小于对照组(P<0.05),观察组患者IL-10水平升高幅度高于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 地佐辛复合芬太尼应用于腹腔镜输卵管切除术中具有良好的临床疗效,有利于减轻术后疼痛,值得临床推广应用.
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围手术期保温干预对腹腔镜输卵管切除术患者应激反应及低体温反应的影响
目的：：探讨围手术期保温干预对腹腔镜输卵管切除术患者应激反应及低体温反应的影响。方法：选取2015年1~12月我院收治的120例腹腔镜输卵管切除术患者作为研究对象，随机等分为观察组及对照组，对照组给予常规护理，观察组给予围术期保温干预，比较两组术中低体温反应发生情况及干预前后应激反应情况。结果：观察组术中低温发生率、寒战发生率、苏醒延迟发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率、血糖、肾上腺素、皮质醇的浓度水平均低于对照组(P<0.05)，而气管拔管时间、术后苏醒时间、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)短于对照组(P<0.05)。结论：围术期保温干预能有效降低腹腔镜输卵管切除术患者低体温反应及应激反应，有助于患者术后康复。
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常规器械经脐单孔腹腔镜输卵管切除术41例分析
目的 探讨常规器械经脐单孔腹腔镜输卵管切除术的临床疗效、安全性及其优点.方法 对嘉兴学院附属第一医院2011年8月至2012年8月41例输卵管妊娠患者行常规器械经脐单孔腹腔镜输卵管切除术,并与同期45例常规腹腔镜下输卵管切除术比较.结果 两组相比,单孔腹腔镜组术后切口美观优于传统腹腔镜组,单孔腹腔镜组手术时间(30.43±5.83) min,术中出血量(8.63±3.79)mL,术后排气时间(28.35±7.41)h,住院时间(5.03±0.72)d.传统腹腔镜组手术时间(21.09±3.82)min,术中出血量(8.23±3.31) mL,术后排气时间(29.85±6.24)h,住院时间(5.24±0.63)d.单孔腹腔镜组手术时间略长于传统腹腔镜组,差异有统计学意义(P＜0.05),术中出血量、术后排气时间及住院时间两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经脐单孔腹腔镜输卵管切除术在常规腹腔镜器械下可以安全、可靠地完成,术后腹壁瘢痕不明显,易被患者接受.
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盆腹腔粘连对腹腔镜输卵管切除术的影响
对35例既往有腹部手术史(研究组)和35例既往无腹部手术史的患者(对照组)均行腹腔镜输卵管切除术.结果:研究组手术时间(105±45 min)明显长于对照组(54±37 min)(P＜0.05);而中转开腹率(2/35)、术后住院天数(3.0±1.3 d)与对照组的相比,无显著性差异(皆P＞0.05).认为对盆腔粘连患者在术前严格筛选,选择穿刺孔,注意气腹形成及粘连分离的前提下行腹腔镜输卵管切除术是可行的.
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腹腔镜输卵管开窗取胚术与切除术对异位妊娠术后妊娠及再发的影响
目的 探究腹腔镜输卵管开窗取胚术与切除术对异位妊娠术后妊娠及再发的影响.方法 选择收治的异位妊娠术后复发患者84例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各42例.观察组实施腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗,对照组实施腹腔镜输卵管切除术治疗.记录两组围术期各项手术情况、术后7d血β-HCG水平及术后半年宫内妊娠率、宫外孕再发率.结果 两组手术时间、住院时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组术中出血量下降显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后β-HCG水平较术前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后半年两组宫外孕再发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组宫内妊娠率明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与腹腔镜输卵管切除术相比,对异位妊娠术后复发患者实施腹腔镜输卵管开窗取胚术效果更优,能降低对患者机体损伤,提高宫内妊娠率,值得临床推广应用.
关键词： 腹腔镜输卵管开窗取胚术 腹腔镜输卵管切除术 异位妊娠 -
对比两种方法对输卵管妊娠患者生殖功能的作用
目的 探讨腹腔镜输卵管切除术治疗和腹腔镜保留患侧输卵管的保守手术治疗输卵管妊娠对患者生殖功能的影响.方法 选取2012年2月～2014年2月在我院接受治疗的输卵管妊娠患者35例,按照治疗方式将其分为观察组20例和对照组15例,观察组采用腹腔镜输卵管切除术进行治疗,对照组采用腹腔镜保留患侧输卵管的保守手术治疗,对比两组术后卵巢体积、性激素水平、窦卵泡数量、排卵率及生育结局.结果 观察组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,显著高于对照组,术后1个月、3个月,观察组雌二醇(E2)、血清抗苗勒管激素(AMH)水平显著低于对照组,两组比较,差异显著(P<0.05).观察组卵巢体积及窦卵泡数显著低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组术后异位妊娠率显著低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 输卵管切除术会在一定程度上对患者的生殖潜能产生影响,但可有效减少再次异位妊娠的发生.因此是否对输卵管妊娠的患者是采用腹腔镜输卵管切除术进行治疗,需根据输卵管的病变情况及患者的生育要求来作终决定.
关键词： 腹腔镜输卵管切除术 腹腔镜保留患侧输卵管术 输卵管妊娠 生殖功能 -
腹腔镜输卵管开窗取胚术与腹腔镜输卵管切除术 对异位妊娠的疗效对比
目的 对比腹腔镜输卵管切除术与腹腔镜输卵管开窗取胚术对异位妊娠的疗效.方法 选取2014年5月至2016年7月临颍县妇幼保健院收治的79例异位妊娠患者,按随机数表法分为对照组(39例)和观察组(40例).对照组患者接受腹腔镜输卵管切除术治疗,观察组患者接受腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗.观察对比两组患者术后血清激素水平,包括促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)和黄体生成素(LH),术后随访1 a,统计两组患者宫内妊娠率、输卵管通畅率.结果 术后,两组患者血清FSH水平均降低,血清LH、E2水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清FSH水平较对照组低,LH、E2水平均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).随访1 a,两组均无病例脱落.观察组输卵管通畅率为87.50％(35/40),对照组为69.23％(27/39),观察组输卵管通畅率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组宫内妊娠率为82.50％(33/40),对照组为61.53％(24/39),观察组宫内妊娠率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与腹腔镜输卵管切除术相比,异位妊娠患者经腹腔镜输卵管开窗取胚术后宫内妊娠率、输卵管通畅率均更高,术后卵巢功能更好.
