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多导睡眠仪(PSG)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的临床应用价值
目的 探讨多导睡眠仪(PSG)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的临床应用价值.方法 采用上海诺城公司生产的多导睡眠仪(polysomography)通过同步记录30例住院患者睡眠时的生理指标(睡眠时的脑电图、眼动图、肌电图、口鼻气流、胸腹运动、血氧饱和度、心电图,血压)来明确诊断睡眠呼吸暂停综合征的性质及严重程度,是否伴有低氧血症及缺氧程度,是否有睡眠结构紊乱.30例患者均行改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP),中重度患者术前呼吸机治疗.结果 客观检查结果与主观症状相符;手术前后PSG监测结果显示手术近期疗效可靠,以下指标:AHI(n/h)、低SaO2(%)、长呼吸暂停时间(秒)、NREM(Ⅲ Ⅳ)占总睡眠时间(%)、REM占总睡眠时间(%)、P＜0.01术前、术后有极显著性差异.结论 提供客观诊断:证实了多导睡眠仪是至今唯一可以科学、客观、并可量化地记录和分析睡眠的仪器,是诊断OSAHS的"金指标".术前指导作用:对于中重度低氧血症(低于85%)患者术前要选择呼吸机治疗,纠正缺氧症状,提高氧储备,降低手术风险.3术后疗效评估:与术前PSG的各项指数做对比,便于统计分析.
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睡眠问卷在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征程度判定中的作用
目的 探讨睡眠问卷对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)临床诊断的意义.方法 对22例单纯鼾症、80例OSAHS患者(轻度20例、中度30例、重度30例)分别进行睡眠问卷调查并评分,然后行多导睡眠监测(PSG).将PSG检查结果与问卷评分相关资料做统计学分析,验证睡眠问卷与睡眠检测的符合程度.结果单纯鼾症、OSAHS患者问卷评分与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)呈明显正相关;评分与低氧饱和度(SaO2)呈明显负相关,且各组问卷评分、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及低氧饱和度(SaO2)之间存在显著性差异(P<0.01),即OSAHS病情越重,问卷评分越高.结论 睡眠问卷在OSAHS诊断及判断严重程度方面具有预测作用,尤其在基层医院对此疾病的筛查工作有很大的帮助,但使用中要适当变通.
